Očkovanie proti chrípke

A máme tu sezónu chrípky. Takej tej normálnej ľudskej. Ak sa jej chcete z vysokou pravdepodobnosťou vyhnúť, nechajte sa očkovať. To odporúčajú 6 z 5 lekárnikov.

Píšem z najväčšou pravdepodobnosťou, pretože ako akékoľvek predpovedanie vývoja v medicíne, aj odhad aká variácia, permutácia či kombinácia antigénnej výbavy vírusu chrípky sa dostaví tento rok, sa dá tak akurát hádať.

A ide sa do vysvetľovania pojmov:

Antigénna výbava: Chrípkový vírus má povrch ktorý je antigénom pre protilátky imunitného systému. Náš imunitný systém je učenlivý. Pamätá si, s čím bojoval. Vytvára si zoznam povrchov, ktoré sú nebezpečné. Keď chrípkový vírus zmení povrch, teda zmení antigénnu výbavu, náš imunitný systém je v háj. Prejde okolo vírusu a ani len nepozdraví. Vírus sa namnoží a prejavmi svojho života spôsobí prejavy ochorenia.

Princíp fungovania očkovania: Vo vakcíne sú rôzne tipy povrchov a náš imunitný systém si na tieto povrchy vytvorí protilátky. Časť sa spotrebuje na ich zlikvidovanie, ale časť zotrvá v krvnom obehu nejaký čas. Súčasne sa do databázy nebezpečných povrchov uložia tie z vakcíny. Takže imunitné bunky neprehliadnu vírusy s povrchom rovnakým ako bol vo vakcíne. Takže keď sa nakazíte skutočným vírusom, imunitný systém zareaguje oveľa skôr a oveľa účinnejšie už na prítomnosť nízkej hladiny skutočného vírusu, takže sa ochorenie vôbec navonok neprejaví.

Výber správneho povrchu: Chrípkový vírus rád prezlieka svoj povrch. Preto sa musia pravidelne stretnúť sa traja, či štyria starší či mladší, no určite najväčší machri na chrípkové vírusy, mrknú do krištálovej gule a podľa svojich najlepších vedomostí a vedomostí ďalších stoviek vedcov, odhadnú, čo nás tento rok čaká. A buď sa trafia a namiešajú tú správnu kombináciu antigénov, alebo aj nie. Väčšinou sa trafia.

Table. Effects and Source of Past Pandemics

Pandemic Years Estimated US Deaths Influenza A Subtype Avian Source Populations at Greatest Risk

This process results in recommendations for 3 strains for use in vaccine manufacture: an influenza A/H1N1 strain, an influenza A/H3N2 strain, and an influenza B strain. This decision is usually made during February each year; manufacturers, in cooperation with the FDA, rapidly determine which egg-adapted vaccine strains are available (or must be developed) to most closely antigenically resemble the wild-type strains that are expected to circulate during the impending (2006-2007) influenza season. Zdroj: Medscape.com (vyžaduje registráciu)

A keď sa netrafia? Čítajte v mojom staršom článku o moderných liekoch.

Máme pre vás aj aktuálnu otázku v ankete: Dáte sa očkovať proti chrípke?. Anketa je v pravom stĺpci. Hlasovať môžete do polovice novembra, čo je aj ideálny čas na očkovanie.

Zdieľať?

Články na vyberacích službách sú staré

Bude reč o serveroch ako www.vybrali.sme.sk, www.linkuj.cz a tak podobne. V spojení so surfovaním v záložkách prehliadača (napríklad Firefoxu) sú tieto služby úplne super. Mám však na ne jednu zásadnú požiadavku. Musia poskytovať nové a aktuálne informácie.

Názorná inštruktáž ako surfujem: Otvorím si stránku nejakej takejto agregátorovej služby, trebárs, vyberme náhodne jednu z mnohých, www.vybrali sme.sk. Prečítam si nadpis a perex a keď ma stránka zaujme otvorím si stránku v záložke na pozadí. Takto si postupne otváram zopár stránok. Všetko na pozadí. Prejdem najprv najlepšie hodnotené a keďže je tam žalostne málo nových textov, zájdem aj do naposledy pridaných. Aj tam si ich postupne otváram do záložiek na pozadí. Keď mám pocit, že som si pootváral dostatočnú porciu, ktorá ukojí moje informačné obžerstvo, nechám vybrali.sme.sk na pokoji a čítam záložku za záložkou.

A keď prečítam, aj by som eventuálne pridal nejaký bodík, ale to si už dávno nepamätám, či som si článok otvoril z 8. strany nových, alebo z 1. strany najlepších. Keďže som informačne prežraný, som absolútne lenivý sa v tom prehrabovať. Dávať hlasy po prečítaní perexu sa mi zdalo neseriózne, teraz už nemám síl. Nuž tak. Aj keď bol článok akokoľvek dobrý, bodov sa odo mňa nedočká a stále hnije medzi novými článkami.

Aby malo hlasovanie selekčný význam (z hnoja sebaprezentácie vyberieme perly), treba aby na prepracovanie sa medzi najlepšie dostal článok poriadne veľa hlasov. Aby malo hlasovanie nejaký význam pre čitateľa (hľa tuto sú najväčšie perly), mali by hlasy udržať v čase článok na horných pozíciách.

Z pohľadu majiteľa www stránky je vybrali.sme.sk výborný zdroj návštevnosti. Keď budú linky priamo na titulke sme, to bude len cvrkot. Verte mi, videl som časový priebeh návštevnosti svojich článkov publikovaných na www.pilnik.blog.sme.sk. Preto tu strácam čas prepieraním nedostatkov cudzej stránky.

Sme.sk je jedna z najnavštevovanejších stránok slovenského internetu. Kto by tam nechcel mať svoj link. No nestačí len hodiť svoj článok do nových, treba dostať aj dostatok serióznych hlasov. A naopak, keďže je hlasovanie takto komplikované, článok na 5. mieste na titulke sme.sk v boxe najlepšie z vybrali.sme.sk bude 3 dni starý!!! A pravdepodobne aj starší, pretože od napísania po pridanie medzi nové na vybrali.sme.sk ubehne nejaký čas. Takže som ho na 100% už vďaka nejakej inej, hoci aj amatérskej službe, čítal. Kvôli starým článkom mám chodiť na novinový portál?

Možno preto, aby výberové služby neponúkali staré články, umožňuje www.digg.com či www.netscape.com hafo pohľadov na články. Možno preto originály furt a stále vylepšujú, skúšajú, slovom riešia funkcionalitu. Asi vedia prečo. Od prevzatia asdf.sk, práve máme mesačné výročie, sa na funkcionalite vybrali.sme.sk nič nezmenilo. Možno im treba dať šancu 100 dní ako vláde.

Dodatok popierajúci význam tohto textu: Pred pár dňami mal poruchu aktuálne nehaknutý agregátor www.weblogy.cz, ktorá sa prejavila tým, že sa zrazu zobrazili články spred rokov. Aký mali úspech, popísal dgx vo svojom článku (hľadajte kdesi na konci). Takže baf a hurá na recykláciu. Prospieva životnému prostrediu aj českému a slovenskému internetu.

Zdieľať?

Existencionálne otázky

Sedím s laptopom na kolenách na sedadle spolujazdca, auto odparkované na jednej z mnohých benzíniek v jednom väčšom meste. Ozaj, prečo sa to stále volá benzínka, keď tu predávajú aj nafru. Možno onedlho budú benzínový motor raritou. Potom budeme čerpať naftu na naftinke?

Teda, laptop na kolenách, MDA compact v nabíjačke a surfujem si cez GPRS. Celkom to ide. Pozerám, na ceste sa pravidelne vytvorí rad áut. Čakajú na semaforoch na červenú. Šoféri sa zmudene obzerajú, niektorí sa špárajú v nose. Ešte že máme ti mikroorganizmy. Viete si predstaviť tú kopu šušňov pri každej križovatke?

Doobeda som išiel ta, teraz sa skoro po rovnakej ceste vraciam. Malý princ to považuje za čudné. Ľudia sú naozaj čudný. Jedny idú tam, iní zas päť. No nebolo by nám lepšie, keby sme ostali tam kde sme?

Hrá mi tu CD-MP3. V náhodnom poradí. Teda tak sa to volá, ale s náhodnosťou má dosť problémy často sa stane, že sa usadí v nejakom adresári a nie a nie náhodne preskočiť na náhodne inú pesničku z náhodne iného adresára. Pomohol som mu ručne.

Čo by som ešte. Aha, už viem. Počasie. Je pekne, svieti slnko. Milujem toto obdobie v roku. Celé auto mi vonia jablkami a hroznom, čo veziem domov. Nado mnou gýčovito modrá obloha. Pre dospelých: na teplomery je 19 stupňov a máme tlakový výš.

Len toľko som vám chcel povedať, takto v piatok okolo obeda, keď som si surfoval uprostred ľudí a tak sám.

Zdieľať?

Nekopíruj Čo, počúvaj Prečo

Na webe nájdeš hafo zaujímavých, inšpiratívnych myšlienok. Dokonca tu nájdeš rovno návody na riešenie mnohých udalostí problémov a výziev. Obľúbené sú vymenovania vo forme jasne formulovaných bodov. Aj ja ti dnes doporučím niekoľko kvalitných článkov, ktoré priam kypia informáciami, skúsenosťami. Tak prečo víťazí ľudská hlúposť? Prečo nie sme všetci bohatí a zdraví?

Moja odpoveď je: Nestačí vedieť ČO kde a ako skopírovať, treba vedieť PREČO je originál práve taký a nie inakší.
.
.
.
Miesto na zamyslenie sa
.
.
.

Nuž tak. Len toľko som chcel na úvod. Teraz tie odkazy:

Martin Malý zverejnil na svojom smeblogu sériu článkov o simuláciách správania skupiny ľudí. Dobre som si počítal. Na článkoch je zaujímavé, že sa nesnaží vysvetliť každý detail, každú sprostosť. Jednoducho počíta s tým, že čitateľ už má za sebou nejaký základ. A práve preto sa to číta naozaj dobre. A možno preto, že mám rád aj neštandardné zákutia matematiky.

Tento spot vznikol hlavne na popud rozhovoru s autorom rozšírenia, programu, či ako to nazvať, jednoducho AllPeers. Keď som si išiel už tretíkrát pridávať citáciu z tohto článku do svojich nekomentovaných odkazov, tak som si pomyslel, že takto dobrý rozhovor som naozaj dávno nečítal.

Aby sa mnohé veci udiali, treba povestnú kvapku, ktorou pohár trpezlivosti a v mojom prípade sud lenivosti pretečie. Tak tou poslednou kvapkou bol článok na Kryl blogu, ktorý popisuje prístup slečny/pani/dámy Marissa Mayer k poradám. Tou poslednou kvapkou bolo, čo Kryl napísal na koniec článku:

Tyto techniky se úspěšně používají v Google. Pokud byste je chtěli rovnou převzít, nemusí fungovat. Ale těchto šest základních bodů může pomoci najít správný směr, jak změnit zbytečné porady na něco užitečného.

Niektorí skopírujú to ČO, niektorí vedia prečo veci robia ako treba.

Zdieľať?

Výdaj na zahraničný recept – odpoveď na otázku z komentárov

A máme tu rubriku: Nad listami divákov.

Naša čitateľka Ivana sa nás pýta:

Zdravim,ja by som rada vedela,ako mam postupovat,ked si chcem vybrat liek ,ktory je predpisany na slovensku a ja mam poistenie na slovensku,ale liek na recept je dostupny len v cechach.da sa to nejako zariadit? ak ano mozte mi to napisat?dakujem.

Po preštudovaní tony predpisov, vypití dvoch bandasiek pepsikoly sme v našej poradni prišli k nasledovnému: Odpoveď naozaj nie je jednoduchá.

Ale vážne. Tým odľahčovacím úvodom som sa snažil naznačiť, že nie som oprávnená autorita na vydávanie oficiálnych stanovísk. Tými sú advokáti ČLeK, MZ, SUKL a iné skratkovité autority. Ja môžem len napísať, ako som túto situáciu riešil, na čo som pri tom myslel a tak podobne. Takže poďme na to, seriózne a vážne:

Výdaj na recept vystavený v cudzej krajne je principiálne komplikovaný. Keď expedujem lieky, vezmem do ruky recept a podľa platnej legislatívy štátu v ktorom stojím za tárou, musím skontrolovať okolo 20 vecí. Po formálnej stránke musí recept, aby bol ten zdrap papiera receptom (to by ste neverili, čo občas pacienti donesú), mať presne definované náležitosti. A v tomto momente sa s vysokou pravdepodobnosťou dostávame do problému, že recept z cudzej krajiny nespĺňa niektorú formálnu náležitosť. Minimálne slovenský recept v Čechách neobsahuje platné IČZ (identifikačné číslo zdra. zariadenia, teda doktora). Preto vydanie lieku viazaného na predloženie platného receptu sa v tomto momente stáva problémom. Neber ma ako detailistu, ale podlieham kontrole takých, no odhadom, minimálne 3-7 štátnych inštitúcii. Lekárnik je za tárou na to, aby riešil problémy pacienta, takže ja osobne som na slovenský recept liek väčšinou vydal, pokiaľ som zhodnotil (to podľa zákona musím), že nehrozí zneužitie lieku. S ukrajinskými a nemeckými receptami je to ešte komplikovanejšie.

Otázka sa dotýka ešte ďalších vecí. Napríklad taká úhrada za liek. Tu už prichádza do vzťahu pacient, lekárnik tretí prvok, teda poisťovňa. Moja skúsenosť hovorí, že za zahraničný recept mi poisťovňa nedá ani korunu. Takže zinkasujem plnú sumu od pacienta. Tu ma nik neodmäkčí, proste by som to musel cvaknúť zo svojho. Pacient s úsmevom a poďakovaním na perách odchádza k svetlým zajtrajškom vďaka sile farmakoterapie a zdravého rozumu.

A aby toho nebolo málo, ešte je tu pár drobností: Ak liek nie je registrovaný/dostupný na Slovensku, len v Čechách, mohol ho predpísať lekár na recept? Je to vôbec liek ako taký? Nemal zvoliť cestu mimoriadneho dovozu? Alebo techniku podania neregistrovaného lieku pacientovi? Odpovede už naozaj presahujú rámec osobného blogu. Len sa snažím skompletovať pohľad jednoduchého lekárnika na taký kúsok papiera pred sebou.

Pri výdaji zastávam názor, že pacient nemá právo požadovať od lekárnika porušovanie predpisov. Ber to aj ako prosbu a jej splnenie mi pomáha byť voči pacientom ústretový, ako je to len pre oboch bezpečné.

Tak! Problémy a prúsery máme za sebou. Ako z toho von? Jednoducho! Pomôže naša milá EU.

Keďže sme v EU, princíp slobodného pohybu osôb nám všetkým prináša, že v ktorejkoľvek krajne EU máme nárok na neodkladnú (slovo neodkladnú je dôležité) zdrav. starostlivosť v rozsahu a za podmienok (teda aj finančných) ako štandardný domorodec. Takže keď prídeš v Čechách k lekárovi, ukážeš slovenskú kartičku poistenca, tak ťa ošetria ako by si bol Čech a vypíšu ti recept ako pre Čecha. S týmto českým receptom nemám ako lekárnik žiaden problém. Vydám lieky (formálne je recept samozrejme OK) naúčtujem ho poisťovni (mám presný pokyn ako) a dostanem zaň zaplatené do výšky štandardnej úhrady českej VZP za daný liek. Pacient zaplatí doplatok podľa českého sadzobníka a opäť s úsmevom a poďakovaním odchádza k svetlým zajtrajškom vďaka sile farmakoterapie a zdravého rozumu. Inou možnosťou je, že predpis napíše český lekár (asi bude chcieť vidieť nejakú dokumentáciu) na český receptový formulár, ale zatrhne hradí nemocný, takže sa vyrieši problém zo slovom neodkladnú, no zacvakať musíš celú cenu lieku a pravdepodobne (závisí od lekára) aj cenu lekárskeho výkonu.

Na záver a na odľahčenie jeden lekárnický:
Prečo sa Postinor predpisuje často na pohotovostný recept?
Lebo hrozí nebezpečenstvo z (o)meškania.

Zdieľať?

Samoobsluha do lekárne – vyhodnotenie ankety

Onehdá som nadhodil anketovú otázku na mesiac september: Uvítali by ste v lekárňach samoobslužnú zónu? A takéto sú výsledky po mesiaci:

  • Zúčastnených: 30 kusov
  • Za: 22 kusov (73%)
  • Proti: 3 kusy (10%)
  • Bolo im to jedno: 5 kusov (17%)

Všetkým, ktorí prejavili vox popapuli pekne ďakujem. Novú anketu nadhodím čoskoro. Tentokrát bude z inej oblasti.

Takže, čo z výsledkov ankety vyplýva? Nuž to, čo my osvietení, progresívni, ružolíci, jednoduchí a vnútorne rozorvaní vieme: Oficínu treba stavať pre pacienta. Lebo pacienti si v tom pretlaku lekární budú čím ďalej, tým viac vyberať lekáreň podľa pocitu. S cenami je to jasné, tie sú regulované až hrôza, takže naozaj, jediné, čo nám ostáva, je byť tu pre pacienta. Otvorená lekáreň s voľným prístupom k prípravkom, diskrétne radiaci personál, kvalitne zvládnutá technika predaja vo voľnej zóne, dispenzačné minimum dovedené do optimálneho maxima… To sú veci, čo? To všetko dokážeme na pacientovi vyskúšať, len aby sme mu pomohli s jeho trápením. A pacienti to na prekvapenie očakávajú. Súčasní sú milo prekvapení, potešení záujmom zo strany expedienta. A budúci, ako ukázala tá nereprezentatívna vzorka mojich čitateľov v komentároch k minulému článku, to očakávajú.

Pozor, příhoda z natáčení: Stojím si takto uprostred čerstvo zrekonštruovanej oficíny v jednom malomeste. Vysvetľujem kolegyniam ako je to vlastne s tou samoškou. Také tie reči o zmene návykov pri expedícii a tak. Makám ako šroub, manažérske techniky zo mňa sršia len taký džez. Už sa chystám zakončiť náš dialóg, keď tu vojde pacientka. Samozrejme preruším výklad, obrátim priamo na na ňu a posmelím ju, nech si ide vybrať svoje lieky a ona spontánne: „Aké to tu máte pekné.“ A ja som len dodal: „To kolegyne sú tou pravou ozdobou.“

Zdieľať?

Kam nemôže slnko, tam musí sirupus simplex

Na pol ceste k vínu
Na pol ceste k vínu

Vydarila sa nádherná oberačka. Počasie nádherné, nálada fajn, úroda akurátna, slovom narobili sme sa. Takže dnes to budú len fotky. Také rodinné, nič bulvárne, svetoborné, jednoducho pre ostatných členov rodiny, ktorí sa chceli zúčastniť a nemohli pre tú či inú alebo aj celkom druhú príčinu. Fotky sú v galérii.

Základné údaje:

  • Štepového bolo za kaďu
  • Oteláka bolo za dve kade aj trochu
  • Maligandov bolo 16 (preto ten nadpis)
  • Oberačov bolo 6 + degustátor Matúško
  • Husacina bola výborná
  • Hrozno chutilo lepšie ako čokoláda

Zatiaľ len toľko. Už aby bol burčák.

Zdieľať?