Moja Alma mater má 60

Naozaj je to pre mňa doslovne – Matka živiteľka.

Samostatná Farmaceutická fakulta vtedajšej Slovenskej univerzity bola zriadená na základe vládneho nariadenia z 19. augusta 1952 s účinnosťou od 1. septembra 1952.

Farmaceutická fakulta UK ako jediná fakulta svojho druhu na Slovensku vychováva originálneho odborníka na lieky integrovaním poznatkov z prírodovedných, medicínskych i špecifických farmaceutických vied.

Farmaceutická fakulta Univerzity Komenského oslávila šesťdesiatku.

Práve preto milujem farmáciu. Farmaceut – posledný polyhistor v strednej Európe. Keď ma môj fúzatý gymnaziálny triedny prehováral, aby som šiel študovať matfyz, argumentoval som: „Bola by to len matematika. Krásna, ale len matematika.“

Keď som študoval, všetci navôkol hovorili, že to musí byť ťažká škola.  Nuž, ako by som to… Pre mňa bola zábavná, pretože farmácia má taký široký záber. Aj fyzika, aj chémia, aj biológia, aj botanika (tú nemám rád, z tej som mal trojku) vrátane nádhernej biochémie, rádiofarmák, technológie a nekonečne pôvabnej farmakológie. Keby ste len vedeli, aké tá má sexi farmakokinetické krivky.

Přijeďte pobejt – budem vám hodiny rozprávať, ako bolo na tej škole fajn a aká je farmácia krásna.

Na začiatku bol Flos tiliae

Otrávení z hlúposti? Ale kdeže, to je vlastnosť závislosti.

Závislosť na nejakej návikovej látke vykazuje jasné znaky choroby. Preto sú niektoré látky zakázané. Pretože po ich požití je správanie sa človeka modifikované tak, že na neho nie je možné klásť obvyklé požiadavky.

„Noví otrávení lidé na Ostravsku pili přes všechna varování z neoznačených lahví, které si koupili dříve,“ řekl serveru Lidovky.cz ostravský hygienik Roman Letošník. Mluví o trojici z Moravskoslezského kraje, u které byla otrava metylalkoholem zjištěna až v úterý ráno.

Otrávení z hlouposti. Přes varování pili podezřelý alkohol | Zprávy z domova | www.lidovky.cz.

Nie to nebola žiadna hlúposť. Ani žiadna chyba. Ani omyl. Ani cielená sebevražda. To je proste vlastnosť závislého človeka. A tieto vlastnosti správania sa sú indukované niektorými látkami.

A preto my ako spoločnosť na odporúčanie odborníkov niektoré látky zakazujeme, ich používanie obmedzujeme, alebo pred ich použitím varujeme.

Keď už som to takto popísal, aspoň viete, prečo osobne nemám rád nápady na akúkoľvek liberalizáciu v oblasti drog. Vrátane marihuany. Som odborník. A spoločnosť sa môže tak akurát rozhodnúť, či si dá od nás poradiť. Rozhodne nie je dobré, ak odborníci niečo diktujú. Akokoľvek sa demokratická väčšina môže mýliť, odborník je len jeden z jej občanov.

Ak si spoločnosť nenechá poradiť, aj to je v pohode. Úplne chápem argumenty, vďaka ktorým je rozdiel v dostupnosti alkoholu na Slovensku a napríklad vo Švédsku.

Viete si predstaviť, že komunita ľudí, ktorí myslia ako Švejk a za najvyššieho svojho reprezentanta si zvolia Cimrmana, no viete si predstaviť, že by takáto komunita vedela akceptovať totálnu prohibíciu? To je proste blbosť. Akurát by bolo dobré, aby pri prvej príležitosti neodmietali niesť za svoje demokratické rozhodnutie aj zodpovednosť. Každé demokratické rozhodnutie má svoje pre a svoje proti. Je to vždy kompromis.

Ak chcete mať alkohol v každom obchode, musíte zniesť, že každý kto ho pije, má aj volebné právo.

Len prosím, nazývajme veci pravým menom. Takže ak závislák pije čo tečie, nie je to hlúposť. Je to jeho vlastnosť, ktorú mu indukovalo dlhodobé užívanie etanolu.

Metanolové teórie a súhrn postrehov

Len aby som potom mohol hovoriť, že som to hovoril. Pozorované z povzdialia ale z dostatočnej blízkosti.

Proste sa stalo to, čo sa deje dnes a denne. Keď ošúlite existujúce úravidlá, raz to praskne, pretože tie pravidlá neboli vymyslené pre sradnu králikov. A namiesto toho, aby sa štát vrátil ku koreňom, vymyslia socialisti ďalšie a ďalšie pravidlá, ktoré sa ďalej a ďalej nebudú vymáhať.

Ukazuje sa, že tu existuje tolerovaný čierny trh. Tolerovaný a známy. Niekde na vysokom stupni distribučnúho rebríčka sa pravidelne dovážajú cisterny metanolu v ktorých je etanol. Nedávno sa stalo, že v tej cisterne ten metanol skutočne bol.

Druhá verzia by mohla byť, že sa niekde pripravoval na distribúciu polotovar zmiešaním čohosi v modrom, bielom a červenom sude do jednej driáčnickej zmesy. Keďže nikde tam logicky nebola žiadna vstupná ani výstupná kontrola, ktorá výrobu len zbytočne predražuje,  nikto si nevšimol, že chlapom sa z modrého suda ulialo trochu viac ako obvykle.  A bolo 5 minút do fajrontu a chlapi netušili, čo to vlastne miešajú, tak len mávli rukou a šli domov.

Celé sa to stalo vysoko, postupne bol tento kontrabant rozlievaný a riedený a rozlievaný a riedený. Až sa dostal do kalíškov ľudí, ktorí idú len a len za cenou. A keďže jedinou motiváciu, ktorá vypadáva z prieskumov nákupných zvyklostí je cena, nízke čísla na cenovkách alkoholu už nikoho neprekvapovali. A nebudili pozornosť už vôbec v nikom. Bolo to proste v akcii.

Zloženie ceny alkoholu sa pekne vypomstilo. Všetci pocitovo vedia, že hlavnou zložkou ceny je hlavne spotrebná daň. A tak akýkoľvek cenový ojeb všetci vítajú, hlavne keď  bol odrbaný štát. Že  v tej cene sú aj náklady na kontrolu a správnu výrobnú prax, predsa len je to potravina, to si tam nikto nevšíma.

Včera som v rádiu (a teda to musí byť pravda) zachytil, že sa bežne kolky na alkohol ďalej predávajú. Legálny výrobca ich nakúpi na bumážku za pár halierov, za výrobnú cenu a potom so ziskom strelí na čiernom trhu.  Na tomto dohade je  zaujímavé, ako si legálny výrobcovia legalizujú a podporujú svoju nelegálnu
konkurenciu. Na ktorú potom pred novinármi nadávajú. Novinári si to samozrejme nespoja.

Novinári sa celkovo predviedli ako neschopní porozumieť písanému a vyslovenému textu. Stále nás kŕmia zmesou pomiešaných informácii. Všetci žerú policajtom ich úspechy v odhaľovaní, ale nikto nerieši čo tí policajti vlastne odhalili. A tak sú všetci nadšení z toho, ako ide kde-kto do basy.  Hlavne aby bola krv. Ale je to za metanol, alebo za daňové úniky?  To je to čo malo všetých zaujímať. Tak by sme mali dnes, v prvý deň prohibície, muníciu na kameňovanie alebo chválenie ministra. Takto nemajú nič.

Koľko z tých zachytených fliaš obsahovalo metanol? V akej koncentrácii? Bol to čistý metanol, alebo to bol pančovaný etanol?To sa nikde nedočítame. Ono by to totiž mohlo byť indíciou k tej tolerancii čierneho trhu. To je ten dôvod, prečo si myslím, že   policajti len zašli tam, kde doteraz tolerovali výrobu alkoholu za akciové ceny.  Tiež sa nikto nezveril s informáciou, aká koncentrácia metanolu bola v tých fľaškách, ktoré našli povaľovať sa v bytoch obetí. 

Navyše sa nám do toho miešajú  teplé susedské bonzy. A že tých bude!  A keďže aj v ich prípade chýba informácia o koncentráciách, pokojne  môžu tieto daňové úspechy policajti vyhlasovať za  záchranu jednookých od slepích.

Pobavil obhajca toho nešťastníka so Zlína. Áno, je mi ho ľúto, pretože jeho obhajca!!! do rozhlasu povedal, že jeho klient spolupracuje s políciou pri rozkrývahú od koho nakupoval a kam to potom šlo. Akokoľvek, právo na spravodlivý proces si ako demokrat cením nadovšetko. Alebo vy sa tešíte na jeho linčovanie?

Pobavili lavičiari, ako sa chvascú, že oni v ČR  vymysleli kolkovanie. A ďalšie pravicové vlády už to ďalej nerozvíjali. Keď prišiel slovenský socialista s tým, že by sa EU mohla od neho učiť  v štátnych zákazkách, nemyslel som, že ho čoskoro niekto ďalší  prebije. A socialisti nikdy nesklamú, keď potrebujete proti nim dôkaz sporom.

Pobavili lavičiari, ako sa pravičiarom vysmievajú, že teraz nám je štát dobrý.

Pobavili intelektuálovia, ktorí poukazujú, že za rovnaké obdobie zabil etanol mnohonásobne viac ľudí ako metanol.

Vyvracať tieto vtipy nemá zmysel, nebodaj by sa ukázalo, že ich autori sú idioti. Lepšie nechať ich žiť v nevedomosti, že keď si naliali potravinu, vypili jed. Ups, vyvracať to o obetiach etanolu som nemal v úmysle. Ale vidíte, človek ani nechce a elementárne (ups, to o tom nechcenom štáte, to sú elementárne rozdiely medzi anarchystom a pravičiarom) argumenty mu samé skáču do klávesnice.

Potešilo, ako je biochémia xenobiotík zas raz  na strane tých nezodpovedných. S tých troch priateľov, čo popíjali metanol, išiel jeden rovno domov k žene, dvaja sa ešte zastavili na pár poldecákov a dorazili sa až na šrot. Keďže methanol kompetetívne súťaží s etanolom  o enzým alkoholdehydrogenázu a keďže alkoholdehydrogenáza má väčšiu afinitu k etanolu, pri dostatočnej koncentráci etanolu už neostalo dostatok molekúl pre metanol. Takže sa metanol  nemetabolizoval na účinnú látku (v tomto prípade jed) formaldehyd a keďže ako taký je pre telo neškodý, nespôsobil v tele otravu a obličky ho vylúčili v celku. Manželka toho jediného bude mať o pár dní svojho slepého manžela doma, kým tí dvaja sa budú aj naďalej chodiť ožierať a vychutnávať  krásy babieho leta.  

Pobavili  tag #prohibice v twitterových trendoch a tá záľaha českého humoru v mojom FB a hlavne na Twitteri. Rozjasnilo deň a bude dobré si to odložiť, keď  prvá sranda prejde do frustrácie každodennsoti.

Vôbec nepobavili intelektuálovia, ktorí sa vyjadrujú rétorikou rasistických hovád a používajú argumnty nacistických zmrdov pri serióznom komentovaní tohto stále len a len potravinového problému.

V konečnom dôsledku je to naozaj veľký potravinový problém. Je problém,  čo výzvou ani nikdy nebol, keď je možné kontaminovať celý reťazec dodávky jednej z potravín a naša spoločnosť ani po 14 dňoch nevie  zabezpečiť istotu bezpečného alkoholu. Daňové úniky, ochota piť patoky, beztrestnosť pôvodcov,  to sú len vedľajšie škody, ktoré by nás nateraz fakt nemali ani za máčny mak zaujímať.

Vyhlásenie prohibície celoplošne a na všetok tvrdý alkohol dôveru rozhodne nevracia. Ba naopak, do neistoty hádže akúkoľvek flašu v akomkoľvek obchode. Čo ak niekto tam hore niečo vie, čo by mohlo spochybniť obsah aj pod tou  na prvý pohľad dôveryhodnou etiketou?  Ale len medzi nami a pošepky: „Hovno vedia o nešporoch.“

Tak uvidíme, my čo vieme čo pijeme, kedy budú mať cukrári opäť zaručené, že vo flaške je to, čo sa uvádza na etikete. 

Skutočné zárobky lekárov – verzia 1

Chalanisko niečo spočítal. Jasne uviedol odkiaľ vzal dáta. Jasne a zrozumiteľne uviedol závery. Dodal problémy a chyby merania. Urobil si dokonca námatkovú kontrolu správnosti.

Nie je pravda, že mladí doktori živoria z 500 eur mesačne. Priemerne zarábajú 850-900 eúr, o desatinu viac, než priemerný absolvent VŠ. Na druhej strane, ich kamaráti ekonómovia majú rok po skončení školy príjmy takmer o 10 percent, a kolegovia farmaceuti až o 40 percent vyššie*. A v tomto veku ešte určite nedostávajú čierne peniaze ani od pacientov, ani od farmafiriem. Samozrejme, okrem tých, ktorí vo farmapriemysle – namiesto v nemocniciach – pracujú už od skončenia vysokej školy.

Keďže čerství lekári prakticky žijú v nemocnici, rozdiely v hodinových mzdách budú výraznejšie v ich neprospech.

Skutočné zárobky lekárov | Martin Filko | Blogy | eTREND – expert na ekonomiku a financie

Napriek tomu bol označený, že považuje lekárov za chamtivé svine. Že počíta s čiernymi peniazmi. Že sa priemerné výsledky nezhodujú z každým reálnym prípadom z ktorých sú počítané. Že neberie do úvahy množstvo služieb a pohotovostí, ktoré sú potrebné na dosiahnutie toho priemeru.

O útokoch ad hominem ani nehovoriac.

V komentároch som neobjavil rozporovanie zdrojových dát. Nikto tam nerozporuje metodiku. Iba výsledky. Ale dá sa pri rovnakom zdroji dát a použití rovnakej metodike dôjsť k dvom rozdielnym záverom?  My, čo sme písali niečo ako diplomovú prácu sme sa pri jej písaní naučili, že veru nie.  Komentátori to ale dokážu.

Nie, netreba ani kváziekonómov ani kvázipolitikov na to, aby sa konkrétny lekári ukázali, že sú ohodnotení tak akurát na úrovni svojich skutočných schopností.

Ešte doplnením pre účeli lepšieho pochopenia písaného textu: Za odvedenú prácu má aj lekár dostať primerane zaplatené. Čo je primerane, to ani náhodou netuším, pretože netuším koľko je hodnota ľudského života a ako spočítať kvalitu života v peniazoch. Preto je cena práce lekára vždy len a len na spoločenskej dohode. S tím sa musia lekári zmieriť!

Ak sa dohodneme (všetci v spoločnosti), že cena práce lekára má byť 80€ za hodinu, tak sa na týchto 80€ musíme poskladať v odvodoch a daniach.  Nie na 40€ ani na 79€, ale na plných 80€ sa musíme poskladať. Tak to teraz funguje. Alebo sa musíme (zas všetci v spoločnosti) dohodnúť, že sa im poskladáme len na tých 40€ a druhú polovicu im doplatíme v čase čerpania ich práce.

Alebo sa dohodneme (zas v celej spoločnosti), že im dáme len 6€. A lekári sa s tým nezmieria. A povedia si, že za tých 6€ im to tu nestojí. A pôjdu v tichosti o dom ďalej. Tam, kde im tých 80€ dajú.

Nič z toho sa ale v tejto chvíli nedeje. Naopak, lekári robia prácu politikov a namiesto nich chcú primäť spoločnosť, aby prehodnotila svoje rozhodnute ako platiť lekárov.

Rovnako ako v roku 2004 aj dnes som presvedčený, že nie je dôvod márniť svoj život tam, kde sa vám nepáči žiť. Európska únia je veľká a Zem ešte väčšia.

Jedno varovanie ale po tých rokoch mám: Každý sme strojcom svojho šťastia. Rozhodne dnes nežijeme v socializme 80. rokov minulého storočia. Takže žiaden dnešný odborový predák ani dnešný náborár o rok nebude za mňa riešiť moje osobné problémy. Pre mňa je to našťastie.

Od ekonomického emigranta svojim medicínskym kolegom.

A potom, že vraj som si svoje Posledné vyjadrenie k výpovediam lekárov už napísal. Ale keď mne to nedá, vidiac toľko podivností dookola opakovaných. Pri obave, že sa z 10x opakovaného bludu stane pravda sa treba do opakovania zapojiť.

Aby som nezabudol o čom nabudúce: Aké vzdelanie má 80% tých, čo rozhodujú aké  vybavenie a aký materiál sa bude nakupovať? A za koľko? A či vedia, že sa to platí z rovnakých odvodov a daní, z ktorých im a ich kolegom chodí aj výplata? Ale o tom naozaj až nabudúce, to len aby som nezabudol.

Kvôli jednej mrkve somára zo seba neurobím

Bolo mi podhodené, že by som vlastne mohol byť aj rád, veď prešla generická preskripcia a aj nejaké tie marketingové huncútstva.

Nový slovenský zákon o lieku je ako celok neuveriteľná ale skutočne neuveriteľná… (slušné slovo ani nenájdem). Takže akokoľvek by som aj chcel zavedenie generickej preskripcie hodnotiť pozitívne, nedá sa.  Veď čo je to za výmysel s tou povinnosťou lacnejšieho? A tie marketingové srandičky spravované nejakou podivnou treťou babkou od susedou? Somára kvôli jednej, navyše pekne nahnitej, mrkve zo seba predsa neurobím.

Áno, nevďak vládne svetom. Ani lekári nie sú spokojní, ani my lekárnici, ani pacienti nie sú spokojní a oni sa tááák snažili. Ale počúval nás niekto? Tých tisíc pripomienok k jednému zákonu bolo asi primálo. Aha, oni si myslia, že nám stačí podhodiť mrkvu a somárov už zregulujú tam kam potrebujú.

Pritom je jasné, že sa im to nemohlo podariť. Pinokia sme čítali hádam všetci.  Autori zákona si teraz môžu vychutnávať víťaznú cigaru a orosený pohár piva. Ráno prichádza a oni pomaly zisťujú, ako to v tom Pinokiovi dopadlo. Poniektoré Svedomia sa môžu tak akurát uvrieskať a ucvrčkovať k smrti.

Lekárne lekárnikom – A už dosť!

Aktualizované 19.1.2011

V súvislosti s „dobre mieneným“ maďarským vzorom som si konečne uvedomil, prečo vo mne narástla averzia k týmto prvomájovým veľkohubým vyhláseniam. A žiaľ sa ťažko bránim aj tomu, aby sa táto averzia nezačala lepiť aj na nositeľov týchto proklamácii. Tým dôvodom sú obyčajné peniaze.

Mávajú slovami ako autorita, odborník, Európsky súdny dvor, etika a podobne. No dôsledkom, je vyšší obrat vlastných lekární samostatných lekárnikov vďaka likvidácií konkurencie. Áno, celé to smeruje k likvidácii konkurencie, s ktorou sa nevedia vyrovnať štandardnými podnikateľskými nástrojmi. O schopnosti ponúknuť kvalitatívnu či etickú rozdielnosť ani nehovoriac.

Dokonca sú tu relevantné dáta za niekoľko rokov, že projekt „lekárne lekárnikom“ je funkčným  marketingovým modelom. Marketing sa robí preto, ak by to niektorí zástancovia projektu lekárne-lekárnikom nevedeli, aby firma zvýšila obrat, zisk, podiel na trhu.

Ak by lekárne vlastnené na biznis zameranými osobami zanikli bez náhrady, boli by argumenty a hlavne túžby po modernom lekárenstve uveriteľné. Ak by celý koncept bol otvorene prezentovaný ako ucelený koncept lekárenstva bez zisku, bolo by možné uveriť dvojnásobne.

Ak je dôsledkom maďarského „vzorového“ projektu len a len, že sa zmení majiteľ, je to obyčajný konkurenčný boj. V prípade Maďarskej cesty je to vyvlastnenie na základe zákona. Je tam nezanedbateľná skupina lekárnikov, ktorá sa už teší, že namiesto platu budú inkasovať podiely na zisku. Ďalšia vlna malej privatizácie ako vyšitá.

Pôvodný text, publikovaný 1.10.2010

Debata o tom, že lekárne majú patriť lekárnikom sa vedie v slovenských luhoch a hájoch už niekoľko rokov a stále je vedené len a len v útočnom, proklamatívnom a prvomájovom duchu. Na oboch stranách. Dnes som dospel ku konečnému osobnému riešeniu: A už dosť!

Vážení všetci zástancovia toho hesla!

Ukážte konečne niečo, čo by sa dalo nazvať technický prechod k vlastníctvu lekární lekárnikom. Ukážte jasný obraz, ako to má nakoniec vyzerať.

  1. Ukážte ucelenú koncepciu odborného a ekonomického priestoru pre poskytovanie lekárenskej zdravotnej starostlivosti.

Potom dlho, dlho nič a potom jej detaily:

  1. Majú to byť fyzické osoby?
  2. Čo so súčasnými vlastníkmi?
  3. Spôsob ďalšieho financovania.
  4. Postavenie lekárnika asistenta.
  5. Dedenie majetku lekární.
  6. Rozsah republikovej lekárenskej siete
  7. Právna sila etického kódexu.
  8. Podnikateľský kontext liekového reťazca.
  9. ….
  10. ….
  11. Je tam tisíc detailov, ktoré musíte vy paragrafovať.

Prestaňte s prvomájovými deklaráciami a politickým ohýbaním skutočnosti. Navrhnite konkrétnu cestu a ukážte konkrétne ciele, ktoré máte. Vyriešte všetky potenciálne konflikty vášho riešenia s kontextom súčasnej doby. Nájdite osobnosť, ktorá dokáže celý projekt tlačiť niekoľko rokov k cieľu.

Možno sa ukáže, že máte skutočne pravdu a naše výhrady vychádzajúce z dnešnej ekonomickej reality, umlátite reálnymi argumentami. Budem prvý, kto vám po tom, ako vaše konkrétne a koncepčné riešenia zadupú naše rozporovanie detailov do zeme, zatlieska. Pretože, potom to bude silné riešenie, ktoré aj niečo pretrvá a bude ho možné obhajovať. Len potom to bude projekt lepšieho lekárenstva ako dnes máme.

Rozhodne nečakajte, že za vás tú prácu urobím

Vymýšľanie novej koncepcie lekárenstva a nového ekonomického prostredia preň by bola isto pre mňa zaujímavá práca a rád by som sa jej zúčastnil. No dnes ma živí niečo celkom iné. Vo svojej práci denno denne hľadám optimálne riešenia vrámci existujúcich pravidiel lekárenstva a dnešného stavu ekonomického prostredia. Optimálne riešenia, ako za táru v súčasných podmienkach dostať maximum profesie lekárnika.

Preto do momentu, kým nie sú definované nové konkrétne pravidlá a nové ekonomické prostredie, je pre mňa debata o tom, čo by bolo keby stratou času.  Nie som ani obhajca súčasného prostredia ani jeho optimalizátor. Dnes ma prosto platia za niečo iné.

Týmto sám sebe zakazujem zúčastňovať sa akejkoľvek diskusie, ktorá nebude konkrétne odpovedať na horeuvedené otázky a podnety.

Spolok záhradkárov a lieková reforma

Takto sa niekto ráno zobudí a povie si: „Budem tvorca reformy zdravotníctva.“ A keďže nie sú naporúdzi ani len komoroví záhradkári, stane sa poradcom poľahky.

Na projekte s názvom Mintha spolupracoval s podpredsedníčkou kategorizačnej komisie, ktorá pracuje aj v Health Policy Institute Angelikou Szalayovou. Tá už na ministerstve tiež nie je.

Rezort tvrdí, že išlo o vzájomnú dohodu. Szalayová sa k tomu nechce vyjadriť. Projekt Mintha rezort zdravotníctva stopol. Podľa Filka tak komisia prišla o najlepšiu odborníčku na liekovú politiku.

Odložili liekovú reformu | Slovensko | ekonomika.sme.sk

Viete, skutočne by ma zaujímali pohnútky, teda čo vedie človeka, že v občianskom združení vytvára koncepciu zdravotníctva štátu pre budúce  desaťročia. Ako konzultant si naozaj neviem predstaviť zbytočnejšiu a márnejšiu formu spolupráce. Práve s ohľadom na citované súvislosti.

Napriek tomu nie nezaujímavá hora grantov je v tom zapojená. A ľudia v tom nachádzajú zmyslel života… Celulózky a papierne v tom musia byť tajne zapojené. Inak naozaj nie je možné, aby tento systém fungoval. Je to podivná životné prostredie, tieto legislatívne záhradkárske bandy. Skutočne podivné.

A aby bol obraz záhradkárov dokonalý, treba pripomenúť, že každé ministerstvo disponuje nemalou skupinou zaslúžilých a nemenných. Aby títo mohli byť zaslúžilejšími a nemenejšími, treba nejaké premenné. To bude ono, to je ten dôvod potreby tých poradcov. No zaujímavé je, ako sú súčasne tí poradcovia vlastne tiež už zaslúžilými a nemennými.

Ale KDH to s pokrokom istí. Najprv sa zdalo, že vlastne nikto žiadnu reformu nechce a ani nemá pripravenú a potom prišlo delenie úhrad podľa príčiny diagnózy. Reforma na princípe príčin diagnózy bola taká humorná skúška pripravenosti národa. Z toho, zdá sa, nateraz zišlo a niečo ako kategorizácia výkonov trend v ne-dostupnosti zdravotnej starostlivosti neohrozí.

Aby bol obraz akcieschopnosti na ministerstva plnší pridám ešte čosi kdesi zo zákulisia nedávnej novelizácie zákona o poisťovniach. Ukázalo sa, že novela má fatálne právne nedostatky v používaní terminológie. To už aj moje staršie decko vie, že si nemôže vymýšľať a keď sa konečná cena volá konečná, nemôže ju nazvať maximálna.

Chápem, že koaličná dohoda je koaličná dohoda, ale ak v novele zákona nesedí  terminológia, je úplne ľahostajné, čo tým chcel básnik povedať. Ak nie sú schopní zapojiť aspoň právnické minimum, tak by si mali poslanci vziať do ruky radšej mávatká, nie kartu na hlasovanie.

A veď hej, gravidita a gravitácia sú si vlastne veľmi blízke.

Potom je tu ešte tá druhá vec s tými onými poslancami. Veď keď nik, tak aspoň poslanec si zainžinieruje a zareformuje. Svojim návrhom zľahka zmení celý systém regulácii v liekovej politike. Ministerstvu a poradcom je to vlastne jedno. Poradca odíde a zas príde s opravou, no a pre politika je najlepšia zdravotnícka reforma žiadna reforma.  Nechcem brať poslancom  právo zákonodarnej iniciatívy, ale načo máme vládu?

Pripomína mi to čas strávený na základnej vojenskej službe. Celé kasárne išli na leto stavať železnicu a v kasíne nás ostalo cca 120. Nič sme nerobili, len o  seba navzájom sa starali. A dobre nám veru bolo. Pred pár mesiacmi som sa po našom buzeráku prechádzal. Teda pardón, už tam stojí Tesco. Inšpiratívne.

A ten poznáte?

Možno si pamätáte, v Roháči bol na konci príbeh Jožinka, dieťaťa svojich rodičov. Raz tam bol príbeh, ako stráášne pršalo a Jožinko hovorí kamošovi: Dnes by sme potrebovali niekoho, kto toho veľa nahovorí, ale nič nepovie. A v ďalšom obrázku sa už usmievajú schovaný pred dažďom pod čisto bielou komiksovou bublinou, ktorá ide nejakému chlapíkovi z úst.

Objasnenie pojmu generikum – aby to aj fekálny filozof pochopil

Vysvetlenie aj pre jednoduchších filozofov. Upozornenie: Text môže pôsobiť na slabšie mestské povahy nauzeálne až vomiticky.

Použijem jeho jazyk: konský moč s práškovým cukrom a sušená sépia s emulziou z kravinca nie sú navzájom k sebe generiká. Preto nasledujúci vtip stráca pointu.

„Môžem vám ponúknuť dve oveľa lacnejšie generiká s rovnakým účinkom. Prvé je konský moč s práškovým cukrom od firmy LAYNOTRUST, druhé je sušená sépia s emulziou z kravinca od firmy UNITED SAYRAYTS. Ktoré by ste radšej chceli? O ktorom si myslíte, že by vám viac pomohlo?

Degenerikum – Pravda.sk

Generikum by bol konský moč s práškovým cukrom od firmy LAYNOTRUST a konský moč s práškovým cukrom od firmy UNITED SAYRAYTS. A v tom istom duchu  sušená sépia s emulziou z kravinca od firmy UNITED SAYRAYTS má generikum v podobe sušenej sépie s emulziou z kravinca od firmy LAYNOTRUST.

Do riti! (Keď už máme ten fekálny humor na tanieri.) Natrénujte konečne názvoslovie, kým vypustíte z huby hnoj.

Nabudúce niečo o existencii konkurencie medzi lekárňami a neexistencii konkurencie medzi lekármi. Na dnes bolo myslím toho hovna až-až.

Reforma na princípe príčin diagnózy

KDH vyťahuje zdravotnícku reformu zo šuflíka. Najprv sa zdalo, že vlastne nikto žiadnu reformu nechce a ani nemá pripravenú a teraz tu máme delenie úhrad podľa príčiny diagnózy.

Nie sú štandardy

Aby sme mohli akékoľvek delenie urobiť, musíme mať čo deliť. Teda na stole musia byť terapeutické štandardy. Neverím, že za pol roka ich niekto dokáže dať na stôl. Na samotnom vytvorení štandardov liečby pracujú odborné týmy už niekoľko rokov a furt nič záväzné neexistuje. Prosto sa lekári nevedia dohodnúť ako by sa mala zistená diagnóza liečiť.

Neverím, že niekto dokáže v tom istom pol roku vyladiť rozdelenie výkonov na štandard a nadštandard tak, aby mohol začať vysvetľovaciu kampaň v odborných kruhoch (poisťovne, lekárni, lekárnici).

Idiotský princíp delenia úhrad

Navrhované delenie úhrad podľa príčin vedúcich k diagnóze  je samozrejme idiotské a nemá so slovom solidarita nič spoločné. Nie je viac k tomu čo dodať. Prosto neexistuje metóda, ktorá by toto dokázala obhájiť. A nie len to, dokonca ani štandardizovať. Čo je viac? Šoférovanie auta, práva bankového úradníka, alebo zvárača? Každý z nich môže v istom veku byť krátkozraký alebo (ak sú ženy) môžu prechladnúť vaječníky. O riziku hemoroidov ani nehovoriac.

Viete solidarita je o tom, že sa skladáme na ostatných a neriešime či si za to môžu alebo nie.  Tým máme istotu, že ani nás nebudú súdiť keď si vytiahneme v živote Čierneho Petra. (Áno, KDH by malo mať tento žalm naštudovaný.)

Navyše je tu problém, ktorý výzvou ani len nebol, aj so slobodnou voľbou ako ochorieť.  Totiž, poistenie je o náhodnosti a neistote deju.  Kto poistí následky cieleného konania?

Dobré znamenia na zamietnutie

Už vrámci testovania verejnej mienky nadhodil dve základné chyby reformy:

  1. Ukázal, že reforma bude politicky podfarbená (tangá a neplodnosť je pekná nálepka pre KDH)
  2. Ukázal, že reforma bude nespravodlivá (rakovina bude uhradená bez ohľadu na príčiny, ale poškodenie zraku naopak diferencovane).

Vďaka prvému budú mať koaliční partneri dobrú pozíciu na zamietnutie, v ďaka druhému nebude nik schopný ju obhájiť pred občanmi.

PRP: Dať sa očkovať sa alebo sa nedať očkovať

Rozhodnutie či sa nechať očkovať alebo sa nenechať očkovať musíte urobiť sami. Ja vám môžem len ukázať ako na to: Je to o posúdení troch rizík:

Dať sa očkovať sa alebo sa nedať očkovať : Lekáreň na webe

Trochu som sa v piatkovej rade rozpísal. Potom som to trochu zodbornil. A nakoniec to skončilo v Lekáni na webe. Tomu hovorím vývoj. A Darwinova evolučná teória v tom má nezastupiteľné miesto. Teda nie že by som tým Darwinom chcel niečo naznačiť. „My nesmíme ani naznačovat.“ (Svěrák)