Lekárom treba s manažmentom času skutočne pomôcť

Zdravotná starostlivosť na Slovensku ja na dostatočnej až špičkovej úrovni. Ale ten tajmmenežnet, ale ten tajmenenžment…  Ak im spoločnosť nepomôže, budú nám vracať služby, na ktoré budeme permanentne nadávať.

Veď aj nedávny komentár od lekára je plný volania po jasných definíciách.

V legislatíve však stále chýba presná definícia prednostného vyšetrenia, aj keď nepriamo ju možno odvodiť. Ak je pacient objednaný na prednostné vyšetrenie, nemal by v čakárni stráviť viac ako hodinu. U lekárov, ktorí majú možnosť časového manažmentu ordinačných hodín, sa čaká pri prednostnom vyšetrení spravidla do 20 minút. Toľko asi trvá jedno vyšetrenie u lekára – špecialistu, ktorý by si mal na hodinu vyhradenú na prednostné vyšetrenie objednať len toľko pacientov, koľko dokáže vyšetriť. U všeobecného lekára sú tieto časy podstatne kratšie.

Zdroj:  V zdravotníckych poplatkoch treba upratať | Hostia | komentare.sme.sk.

Hm a ešte je z toho jasne cítiť absolútne nepochopenie toho, čo je vo všetkých ostatných odboroch samozrejmosťou.

Poplatok za objednanie na konkrétnu hodinu a minútu je kompenzáciou za ušlý zárobok, pretože lekár (poskytovateľ služby) musel odmietnuť iných, aby objednaný pacient mohol mať svoju hodinu a minútu garantovanú.

Tanečky okolo toho, či je to “prednostné vyšetrenie” alebo “vyšetrenie v momente príchodu” alebo “vyšetrenie mimo poradia” alebo “objednanie na hodinu” alebo “poplatok za prístup do ambulancie” či nebodaj “poplatok za výber lekára” sú len ďalším a ďalším dôkazom absolútneho nepochopenia čo to je manažment pracovného času zo strany lekárov. Všetko sú to predsa úplne rozdielne nástroje s úplne rozdielnym prístupom.

Korunu tomu dáva myšlienka “Ak je pacient objednaný na prednostné vyšetrenie, nemal by v čakárni stráviť viac ako hodinu.” WTF&F&F&F? Prednostné znamená, že mimo poradovník. V čakárni naznačuje, že bez čakania a na konkrétnu hodinu. Objednaný znamená, že je to poplatok za výber lekára či prístup do ambulancie. Tak za čo to vlastne ten lekár vyberá peniaze? Vie to vôbec on?

Spoločnosti naozaj neostáva iné, ako im pomôcť a zadefinovať zákonom či vyhláškou, ako majú robiť manažment svojho pracovného času.

Nech sa na mňa lekárni netvária urážlivo. Koľko platí systém poplatku za objednanie? Mesiac, rok? Je to dosť dlho na to, aby sa systém usadil. Aby si pomocou svojej stavovskej organizácie sami ujasnili, čo a ako chcú. A čo dokázali predviesť? Z piatich náhodne vybraných interakcii so súkromnou ambulanciou funguje pacientovi jedna jediná predplatená služba tak ako by očakával pri platbe.

Zdravotná starostlivosť na Slovensku ja na dostatočnej až špičkovej úrovni. Ale ten tajmmenežnet, ale ten tajmenenžment… A potom ešte tá dostupnosť. Ale to je síce súvisiaci, ale celkom iný príbeh.

Pod čiarou: Ďalšie podrobnosti už len za úplatu, optimalizáciou pracovných procesov sa totiž živým. Manažmetnt pracovného času je jednou zo súčastí a len maličkou pri nastavení systému a organizácie práce.

 

 

Zdieľajte obsah s priateľmi:

Vedúci v zdravotníctve pracujú na zavedení socialistického plánovaného hospodárstva

Predstavte si, že ste riaditeľom firmy. Svojim akcionárom musíte vysvetliť, že ste sa rozhodli nepodpísať zmluvu s firmou, ktorá je vám ochotná platiť viac. Či vôbec vám za vaše služby platiť. Naopak, znížite počet odberateľov, ktorí medzi sebou súperia o vaše nedostatkové služby tak, že si len vyberiete jedného či dvoch odberateľov.

Predstavte si, že ste riaditeľom firmy, ktorá aktívne pracuje na tom, aby sa znížil počet odberateľov svojich služieb.  Ja viem, pre pár z vás je to divná predstava, ale skúste. Voličom Smeru to pôjde isto poľahky.

Predstavte si, že ste akcionárom takejto firmy. Ako akcionár prikážete vedeniu, aby aktívne znižovalo počet odberateľov vašich služieb.  Prikážete mu, aby sa upriamil len na jedného platiaceho odberateľa. Tí ostatný platiaci vás nezaujímajú. Nemáte ich radi, lebo sa chodia kúpať do Francúzska a vy len do Chorvátska či na Šíravu.

Predstavte si, že ste zákazníkom takejto firmy. Predstavte si, že jej služby sú pre vás životne dôležité. Bez jej služieb to môžete zavrieť. Čo urobíte? Začnete predsa diverzifikovať svoju činnosť. Skúsite podnikať inde, kde služby tej firmy nebudete potrebovať.  Z niečoho predsa žiť musíte a keď vám nechcú dodávať čo potrebujete, tak proste musíte zmeniť spôsob obživy. Alebo miesto života.

Chvíľu to bude fungovať, budete si pripadať ako pán sveta, ktorý rozdelil súperov a teraz môže neohrozene panovať.

Ten jediný platiaci odberateľ, ktorého ste si nechali, sa ale dostane do situácie, keď nestíha platiť za odobraté služby. Proste sa mu nedarí vo svojom podnikaní a tak príde za vami, že by potreboval odložiť splátku za služby, ktoré už odobral.

Aj by ste mu chceli povedať, že takto teda nie, že za dverami čakajú ďalší, ktorí by si vaše služby kúpili. Ale takých niet. Tých ste predsa sám pred nejakým časom odmietli. A oni sa preorientovali, diverzifikovali a už nepotrebujú vaše služby kupovať. Navyše vám už neveria ani nos medzi očami.

Ste v loji. Máte jedného odberateľa, ktorý vám platí neskoro. Začína si diktovať podmienky  a ceny vašich služieb. De facto začal riadiť vašu firmu. Nie je akcionárom, ale je len na ňom, ako sa bude firma ďalej rozvíjať.

Páni doktori, čo riaditeľujete nemocniciam. Vitajte v centrálne riadenom plánovanom hospodárstve. Ja viem, váš najvyšší šéf vám to prikázal. Vy ste nič z toho vlastnou hlavou nevymysleli. A on to robí len pre blaho svojich voličov. Veď oni to chcú.

Páni doktori v súkromných ambulanciách, kolegovia v lekárňach! Vitajte v najlepších tradíciách 80. rokov minulého storočia, v časoch, kedy o vašom zárobku, vašej existencii nerozhodujete vy svojim intelektom, svojimi schopnosťami, ale o vašej existencii rozhoduje centrálny plánovač. Ak je to váš strýko, potom vám gratulujem.

Páni doktori, možno nerozumiete ekonomike. No možno sa lepšie vyznáte v diagnostikovaní F-kových diagnóz. Kolegovia v zdravotníctve, prečo sa sami správate ako postihnutý schízou jak hovado? Prečo súčasne vykonávate kroky, ktoré vedú k oslabeniu vašej vyjednávacej pozície a súčasne chcete vyjednať pre seba a svojich pacientov čo najviac?

Šestnásť univerzitných fakultných nemocníc a ústavov, ktoré sú v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, na konci júna naraz vypovedali zmluvy Unionu.

S tromi z nich sa poisťovňa medzičasom dohodla. Zmluvy so zvyšnými trinástimi síce ešte platia, ale vypršia 30. septembra.

To je zároveň termín, dokedy môžu poistenci meniť zdravotné poisťovne. Poistencom novej sa však stanú až od nového roka.

„Univerzitná nemocnica Louisa Pasteura Košice sa snaží dohodnúť podmienky, ktoré by reálne odzrkadľovali naše náklady s cieľom dosiahnuť vyrovnané hospodárenie,“ povedala jej hovorkyňa Ladislava Šustová.

Zdroj:  Poistencom Unionu radia čakať, veria v dohodu s nemocnicami | Slovensko | ekonomika.sme.sk.

Jáj, stále zabúdam, že vy ste v tom nevinne. Vaši pacienti si v ostatných voľbách zvolili zavedenie centrálneho plánovania v zdravotníctve. Nebudete predsa protestovať proti svojim pacientom. Urobíte im čo si priali. Keď si zvolili socializmus, socializmus dostanú. Vitajte v najlepšej tradícii socialistickej spoločnosti 80. rokov minulého storočia.

Pod čiarou: Nechcem podceňovať váš intelekt, aby som ešte viac a detailnejšie ukazoval priamu príčinnú súvislosť medzi rozhodnutím koho voliť a prítomnosťou komunistických pičovín v našom okolí.  Ale pre istotu: Tí riaditelia štátnych nemocníc sú vyberaní na základe výsledkov volieb do parlamentu.

Zdieľajte obsah s priateľmi:

Komunistické zdravotníctvo na postupe

Moje slová sa stále potvrdzujú. Komplex krokov na ceste k unitárnemu systému pokračuje. V ich kombinácii dohromady je to stále to, čo som pomenoval už na začiatku: Je to komunistická pičovina.

Zdravotná poisťovňa totiž musí podpísať zmluvu s každým všeobecným lekárom či pediatrom, u ktorého je aspoň jeden jej poistenec.

Od apríla sa to zrejme zmení. Poslanci Smeru totiž odobrili návrh, že poisťovňa nebude musieť uzavrieť zmluvu s praktickým lekárom.

„Zdravotná poisťovňa bude mať väčšiu možnosť poskytovať efektívnejšiu a kvalitnejšiu zdravotnú starostlivosť,“ hodnotí návrh hovorkyňa zdravotnej poisťovne Union Judita Smatanová.

Všeobecní lekári budú podľa nej viac motivovaní, aby poskytovali čo najlepšiu starostlivosť.

Zdroj:  Smer berie všeobecným lekárom a pediatrom istoty | Slovensko | ekonomika.sme.sk.

Pri všetkých týchto krokoch si treba uvedomovať, že je tu stranícka úloha do roku 2014 prejsť z de facto unitárneho systému na de jure unitárny systém. Veď hovorím, že p***na.

Preto je tiež treba mať na pamäti, že akékoľvek vyjadrenia z prostredia akejkoľvek poisťovne je dnes len zachraňovanie si flekov v budúcom mamutovi. Veď hovorím, že komunistická.

Pod čiarou: Útlocitnejším sa ospravedlňujem, ak máte odporúčanie na nejaké šikovnejšie synonymum rád ho využijem.

Zdieľajte obsah s priateľmi:

Lekári a ministerstvo si merajú, kto ho má väčšieho

Z pomeriavania, kto je väčší chlap ešte jakživ nevzišlo nič dobrého. A toto nič dobré  nám práve predvádzajú odboroví lekári na jednej strane a ministerka na druhej. Ešte že tam má nejakých námestníkov, lebo fackt neviem, ako by chcela zvíťaziť.

Viete, priatelia, vidím do veci. Lekárnik-optimista patrí medzi zdravotníckych pracovníkov. Ako taký s plnou vážnosťou hovorím, že nemáme morálne právo štrajkovať. Faktické právo na štrajk rozhodne máme, ale zoči-voči chorému pacientovi sa hovadsky zle uplatňuje. Preto sa mi celkom pozdáva forma protestu proti stavu (vrátane a hlavne platov) v zdravotníctve, keď lekári proste dajú výpoveď. Tiež som si takto v roku 1999 zaprotestoval osobným odchodom.

Iná vec je, že to lekári pri ich protestoch nikdy nemysleli vážne a to bola chyba. Teraz sa to lekárom vracia. Aby neboli tak úplne na smiech svojim vlastným členom, treba stupňovať vyhrážky. Silnejšie slová, mohutnejší huriavk. Keď nepostačí PN-ka, bude super-PN-ka. Čím viac prúžkov na trikolóre, tým väčší adidas.

Ministerstvo zdravotníctva má vytvárať podmienky pre to, aby občania dostali zdravotnú starostlivosť. Rozhodne si nemyslím, že vyhrážkami k slobodným a dokonca vysokoškolsky vzdelaným ľuďom niečo dosiahne.

Uvedomte si, že darcovia spermii sú hlavne medici nie len preto, že to majú na odberovú kliniku z fakulty najbližšie, ale aj preto, že sú zárukou prenosu vyššieho IQ v populácii. Keď už chcete, ako budúca matka, angažovať dobrého plavca, chcete, aby bol pekný, štíhly a inteligentný.

Pri istej hranici inteligencie sa od stola jednoducho zodvihnete a potichu odídete. Ak sa vám vyhrážajú udelením pokuty, čím vás musí automaticky komora zbaviť vraj na 10 rokov členstva a  teda stratíte možnosť výkonu povolania alebo máte na výber ťahanice po súdoch,  uvedomíte si absurdnosť situácie. Chcú aby ste pre nich povinne pracovali, ale chcú vás zbaviť možnosti pracovať. “No nešibe im?”, poviete si.

Ministerka si môže trieskať do stola koľko chce. Ostala pri tom stole sama. Tým pádom zvíťazila. Oproti nule je každý najväčší. Všetkých pozatvára, všetkým dá pokuty. A vrieskať si môže tak akurát pri rúbaní stromov. Budú ľahšie padať – to potvrdzuje nejeden domorodec zo Šalamúnových ostrovov.

Nasraní lekári. Nasrané ministerstvo. Nasraní pacienti. No to je paráda. Všetci od zajtra povinne milujeme naše zdravotníctvo. Raz, dva, ku předu levá, raz dva. Inak plesk bičom a na panské.

Obe strany vykazujú známky akútnej straty súdnosti a chronický nedostatok dobrej výchovy.

Hm, keby sme mali prezidenta, akože teda nemáme, ale keby sme teda te-o-re-ti-cky (ja viem, dnes sa vám to ťažko predstavuje, ale skúste zapojiť svoj zmysel pre sci-fi) mali prezidenta, v tom momente by mali obe strany dať ruky na bradavky (tu sa naopak ukazuje istý náskok na ministerstve) a naklusať k nemu na koberček. Neodišli by, kým by nevznikla nejaká mierová dohoda.

Jediné východisko dnes je mediátor. Tretia strana, ktorá bude báchať do stola, kým si tieto dve znepriatelené strany zas k tomu stolu nesadnú a nezačnú prichádzať s riešeniami. Tretia strana, ktorá presvedčí občanov, že tí dvaja nezbední šarvanci to myslia každý po svojom dobre. Môžete si hovoriť o zbytočnosti prezidenta v mierových časoch čo chcete, keď dôjdu vláde a občanom argumenty, ako by sme ho našli. Veď kto iný má otcovsky prefackať ministerku a odborového predáka?

No to by sme ale nejakého prezidenta najprv museli mať. To si mám toho prezidenta robiť sám?

Zdieľajte obsah s priateľmi:

Jediné moje profesionálne vyjadrenie k jedinej poisťovni

Uvažoval som, či nenapísať nejaký článok. Rozobrať to z viacerých pohľadov. Ako zdravotnícky profesionál. Ako poskytovateľ. Ako demokrat. Ako kapitalista. Ako pacient. Potom som si pripomenul Murphyho pravidlo:

Nediskutuj s idiotom, môžu si ťa pomýliť.

Takže  sa k téme  prechodu na unitárny systém jednej zdravotnej poisťovne vyjadrím jediný a posledný krát. Stručne a jasne:  Komunistická pičovina.

A bodka.

Zdieľajte obsah s priateľmi: