Moja Alma mater má 60

Naozaj je to pre mňa doslovne – Matka živiteľka.

Samostatná Farmaceutická fakulta vtedajšej Slovenskej univerzity bola zriadená na základe vládneho nariadenia z 19. augusta 1952 s účinnosťou od 1. septembra 1952.

Farmaceutická fakulta UK ako jediná fakulta svojho druhu na Slovensku vychováva originálneho odborníka na lieky integrovaním poznatkov z prírodovedných, medicínskych i špecifických farmaceutických vied.

Farmaceutická fakulta Univerzity Komenského oslávila šesťdesiatku.

Práve preto milujem farmáciu. Farmaceut – posledný polyhistor v strednej Európe. Keď ma môj fúzatý gymnaziálny triedny prehováral, aby som šiel študovať matfyz, argumentoval som: „Bola by to len matematika. Krásna, ale len matematika.“

Keď som študoval, všetci navôkol hovorili, že to musí byť ťažká škola.  Nuž, ako by som to… Pre mňa bola zábavná, pretože farmácia má taký široký záber. Aj fyzika, aj chémia, aj biológia, aj botanika (tú nemám rád, z tej som mal trojku) vrátane nádhernej biochémie, rádiofarmák, technológie a nekonečne pôvabnej farmakológie. Keby ste len vedeli, aké tá má sexi farmakokinetické krivky.

Přijeďte pobejt – budem vám hodiny rozprávať, ako bolo na tej škole fajn a aká je farmácia krásna.

Na začiatku bol Flos tiliae

Paradox vzdelania

Ak ste odborník máte v diskusii veľký handicap. Keď použijete vlastné vedomosti, nemôžete sa odvolať na odborníka.

Laik to však často urobí.

13. Argument autoritou. Nejlíp tou, která je sice autoritou, ale v jiném oboru: „Že je IE špatný prohlížeč? Profesor na VŠ mi říkal přesný opak!“ – jenže to říkal profesor ekonomiky v souvislosti s tím, že mu některé stránky fungují jen v IE. Můžeme použít i anonymní autoritu (známá vazba „Britští vědci zjistili…“ či „odborníci říkají…“)

Trvale udržitelná kráva. Blog – Martin Malý (blog.sme.sk).

Pod čiarou: Ďakujem svojim blízkym priateľom a rodine, že  mi v oblasti liekov neargumentujú názormi lekárov.

Lekárne lekárnikom – A už dosť!

Aktualizované 19.1.2011

V súvislosti s „dobre mieneným“ maďarským vzorom som si konečne uvedomil, prečo vo mne narástla averzia k týmto prvomájovým veľkohubým vyhláseniam. A žiaľ sa ťažko bránim aj tomu, aby sa táto averzia nezačala lepiť aj na nositeľov týchto proklamácii. Tým dôvodom sú obyčajné peniaze.

Mávajú slovami ako autorita, odborník, Európsky súdny dvor, etika a podobne. No dôsledkom, je vyšší obrat vlastných lekární samostatných lekárnikov vďaka likvidácií konkurencie. Áno, celé to smeruje k likvidácii konkurencie, s ktorou sa nevedia vyrovnať štandardnými podnikateľskými nástrojmi. O schopnosti ponúknuť kvalitatívnu či etickú rozdielnosť ani nehovoriac.

Dokonca sú tu relevantné dáta za niekoľko rokov, že projekt „lekárne lekárnikom“ je funkčným  marketingovým modelom. Marketing sa robí preto, ak by to niektorí zástancovia projektu lekárne-lekárnikom nevedeli, aby firma zvýšila obrat, zisk, podiel na trhu.

Ak by lekárne vlastnené na biznis zameranými osobami zanikli bez náhrady, boli by argumenty a hlavne túžby po modernom lekárenstve uveriteľné. Ak by celý koncept bol otvorene prezentovaný ako ucelený koncept lekárenstva bez zisku, bolo by možné uveriť dvojnásobne.

Ak je dôsledkom maďarského „vzorového“ projektu len a len, že sa zmení majiteľ, je to obyčajný konkurenčný boj. V prípade Maďarskej cesty je to vyvlastnenie na základe zákona. Je tam nezanedbateľná skupina lekárnikov, ktorá sa už teší, že namiesto platu budú inkasovať podiely na zisku. Ďalšia vlna malej privatizácie ako vyšitá.

Pôvodný text, publikovaný 1.10.2010

Debata o tom, že lekárne majú patriť lekárnikom sa vedie v slovenských luhoch a hájoch už niekoľko rokov a stále je vedené len a len v útočnom, proklamatívnom a prvomájovom duchu. Na oboch stranách. Dnes som dospel ku konečnému osobnému riešeniu: A už dosť!

Vážení všetci zástancovia toho hesla!

Ukážte konečne niečo, čo by sa dalo nazvať technický prechod k vlastníctvu lekární lekárnikom. Ukážte jasný obraz, ako to má nakoniec vyzerať.

  1. Ukážte ucelenú koncepciu odborného a ekonomického priestoru pre poskytovanie lekárenskej zdravotnej starostlivosti.

Potom dlho, dlho nič a potom jej detaily:

  1. Majú to byť fyzické osoby?
  2. Čo so súčasnými vlastníkmi?
  3. Spôsob ďalšieho financovania.
  4. Postavenie lekárnika asistenta.
  5. Dedenie majetku lekární.
  6. Rozsah republikovej lekárenskej siete
  7. Právna sila etického kódexu.
  8. Podnikateľský kontext liekového reťazca.
  9. ….
  10. ….
  11. Je tam tisíc detailov, ktoré musíte vy paragrafovať.

Prestaňte s prvomájovými deklaráciami a politickým ohýbaním skutočnosti. Navrhnite konkrétnu cestu a ukážte konkrétne ciele, ktoré máte. Vyriešte všetky potenciálne konflikty vášho riešenia s kontextom súčasnej doby. Nájdite osobnosť, ktorá dokáže celý projekt tlačiť niekoľko rokov k cieľu.

Možno sa ukáže, že máte skutočne pravdu a naše výhrady vychádzajúce z dnešnej ekonomickej reality, umlátite reálnymi argumentami. Budem prvý, kto vám po tom, ako vaše konkrétne a koncepčné riešenia zadupú naše rozporovanie detailov do zeme, zatlieska. Pretože, potom to bude silné riešenie, ktoré aj niečo pretrvá a bude ho možné obhajovať. Len potom to bude projekt lepšieho lekárenstva ako dnes máme.

Rozhodne nečakajte, že za vás tú prácu urobím

Vymýšľanie novej koncepcie lekárenstva a nového ekonomického prostredia preň by bola isto pre mňa zaujímavá práca a rád by som sa jej zúčastnil. No dnes ma živí niečo celkom iné. Vo svojej práci denno denne hľadám optimálne riešenia vrámci existujúcich pravidiel lekárenstva a dnešného stavu ekonomického prostredia. Optimálne riešenia, ako za táru v súčasných podmienkach dostať maximum profesie lekárnika.

Preto do momentu, kým nie sú definované nové konkrétne pravidlá a nové ekonomické prostredie, je pre mňa debata o tom, čo by bolo keby stratou času.  Nie som ani obhajca súčasného prostredia ani jeho optimalizátor. Dnes ma prosto platia za niečo iné.

Týmto sám sebe zakazujem zúčastňovať sa akejkoľvek diskusie, ktorá nebude konkrétne odpovedať na horeuvedené otázky a podnety.

Vzdelávanie verzus regulácia

Kde chýbajú vedomosti, niekoho rýchlo napadne, že ich nahradí reguláciou. Áno, aj takéto neblahé dôsledky môže mať nevzdelanosť.

Som presvedčený, že vzdelaný človek nepotrebuje vonkajšie regulácie. Samé vedomosti mu nedovolia konať neefektívne a nekvalitne.

Takže možno jedna výnimka pre opodstatnenosť regulácie by bola. Regulácia, ktorá požaduje vzdelanie na výkon činnosti. Pod vzdelaním si už môžeme predstaviť rôzne formy vrátane delenia praxe na školiacu a výkonnú.

A aj tak to nie je ideálne, lekári by vedeli rozprávať. Ešte to chce trochu pošpekulovať nad tým a hľadať fungujúce modely regulácii na základe vzdelania. Koleso už bolo vynájdené, stačí ho len obšľahnúť. Nie sme každý Einstein, aby sme úspešne mohli vymyslieť nové.

Súvisiace:

Dotácie, previerky, regulácie, licencie… Alebo má naša spoločnosť morálku na to, využívať prínosy týchto nástrojov, alebo ich radšej nepoužívajme. Budeme mať menej škôd.

Kontrolovať kontrolórov napadne len idiota. Normálna spoločnosť si kontrolórov vie vybrať tak, aby dlhodobo neľutovala. Spätná väzba tiež pomáha.

Vzdialene súvisiace:

Dlhodobé vízie chýbajú všade. Aj v prípade regulátorov. Naozaj by sa hodilo, keby mali nejaké dlhodobejšie ako len po svoj najbližší obed.

To je len taká úvaha a sebapoznámka k jednej nedávnej diskusii.

Tvrdé dáta verzus chrípková šuškanda po druhýkrát

Tak sa nám rozbehla kompletná mašinéria okolo prasacej chrípky. Teda pardón, okolo „novej chrípky“, ako odporúča Európska komisia nazývať infekciu vírusom chrípky typu H1N1.  Nebudem tu teraz riešiť medicínske a epidemiologické záležitosti. Tie si prečítajte na mojom odbornom lekárenskom webe.

Snažím sa tam držať faktov a preberať len reálne overené informácie. Preto som napríklad vynechal opatrenie Egypta na vybíjanie chovov ošípaných. Podľa doteraz známych odborných informácii neexistuje žiadna indícia, že by sa niekto infikoval konzumáciou bravčového mäsa, alebo že by boli prasce semenišťom nákazy. Nič také nikto nepotvrdil. Prasce sú v tom namočené len preto, že ich skutočná chrípka, ktorá na ľudí nepôsobí, vtáčia chrípka a ľudské kmene chrípky si navzájom pomiešali genetický materiál.  Vznikol nový typ vírusu (už vznikol!!!) a ten sa šíri medzi ľuďmi a v Mexiku bol príčinou úmrtí v rozsahu väčšom ako je pre sezónnu chrípku bežné. A keďže experti WHO makajú na plné obrátky, je predpoklad, že tak dôležitá informácia, teda odkiaľ sa šíri vírus, by už bola vonku.

Skôr sa chcem obzrieť za jedným projektom, ktorý som bol zopsul pod čiernu zem v článku Tvrdé dáta verzus chrípková šuškanda. Tým projektom je Google Flu, ktorý aj dnes hlása:

We’ve found that certain search terms are good indicators of flu activity. Google Flu Trends uses aggregated Google search data to estimate flu activity in your state up to two weeks faster than traditional systems.

A aktuálna situácia je nasledovná:

Pritom všetci o nej píšu a všetci o nej vyrábajú fámu za fámou.  Ak by podľa tohto projektu mala pracovať WHO, sme tak na stupni 2 a veselo spíme. Veď načo byť obozretný, že? Veď načo na pozadí byť v strehu?

Viete, lepšie je desaťkrát vyhlásiť márny poplach, lepšie je dvadsaťkrát vďaka dobre zorganizovaným preventívnym opatreniam nedať vypuknutiu pandémie šancu, ako reštaurovať ekonomické a sociálne vzťahy po zdecimovaní populácie.

Len dobre poučený človek sa správa rozumne. Projekt Google Flu sa zdá byť v tomto prípade mimo akúkoľvek diskusiu.

Chrípka, komora a architektka – české zdravotnícke podivnosti

Ministerku zdravotníctva budú oslovovať paní architektko. Česká lékárnická komora bude opätovne upozorňovať na nekalosúťažné praktiky lekární krajských nemocníc.  Všetci sú happy, ako sa pacienti  na začiatku januára začali očkovať proti chrípke.  Uff, dnešný deň je skutočne výživný a zbierka je to vskutku dokonalá.

Onehdá som bol býval bol napísal, že kým budú manažérske pozície v zdravotníctve obsadzované praktikujúcimi lekármi, nebude to úplne ideálne (politicky korektne povedané). Ale architektka? Nuž, ako pacient je každý kvalifikovaný na vedenie ministerstva zdravotníctva.  To už radšej toho lekára s nejakou manažérskou kariérou.

Bol býval bol som napísal, že ak je v košiari súkromných firiem jedna štátna ovečka, je to zlo. Je to vlk v rúchu baránka, ktorý nie len že parazituje na dotáciách zvonka, ale  požiera ostatných baranov.  Áno, pripomínať to treba denne je dobé, ale rovnako dôležité je, aby sa na pozadí udiali v mene svojich členov aj nejaké tie podania na oprávnené autority. Teda napríklad Úrad pre ochranu hospodárskej súťaže. To podanie bude pikantné, pretože komora už niekoľko takýchto podaní absolvovala ako strana žalovaná. A prehrala snáď všetky spory. Tentokrát by, stojac na druhej strane, mohla vyhrať.  A pamätajte, dôjde na moje slová, že Rath označí opätovne komoru za politickú bunku ODS.

Onehdá bol býval bol sa pochválil Google, ako bude predpovedať chrípku. Ja som si z toho uťahoval, že akosi pomiešal príčinu s následkom. A na dôkaz nie je potrebné dlho čakať.  V Česku prebehol mediálny hon na domíňanie skladových zásob chrípkových vakcín. Vzápätí som zaznamenal frkot na svojich českých stránkach.  A aj očkovacie centrá a lekári zaznamenali vzápätí väčší záujem o očkovanie, píšu dnes noviny. Videl som to aj na živo, keď som si bol aj ja dať pichnúť druhú  dávku vakcíny. Ale nie chrípky ale proti hepatitíde A a B.  Ani epidémia ešte neprišla, ani nie je správny čas na očkovanie ale Google zaznamenáva a zaznamenáva.

Viera uzdravuje, dokonca aj zdravotnícke štatistiky

Nie je nad to, dobre vyložiť štatistiku:

Three years after the ban was implemented, hospital admissions for myocardial infarctions registered an astounding drop of 41% as compared to the admission levels registered before the ban. Doctors believe that the drop is mostly due to the significant reduction of second-hand smoking.

Smoking Ban Reduces Heart Attack Admissions By 41%

Práve preto, že ide o vykladanie a nie serióznu štúdiu, zaraďujem túto citáciu len s veľkými rozpakami do témy Framácia.

Zaujímavý pojem „defensive medicine“

The recent Massachusetts Medical Society’s study on defensive medicine was prominently included, as it was reported that „83% of its doctors practice defensive medicine at a cost of at least $1.4 billion a year. Nationally, the cost is $60 billion-plus, according to the Health and Human Services Department.“

Physicians don’t trust the malpractice system and why doctors order too many tests – KevinMD.com

Zaujímavý pojem "defensive medicine"

The recent Massachusetts Medical Society’s study on defensive medicine was prominently included, as it was reported that „83% of its doctors practice defensive medicine at a cost of at least $1.4 billion a year. Nationally, the cost is $60 billion-plus, according to the Health and Human Services Department.“

Physicians don’t trust the malpractice system and why doctors order too many tests – KevinMD.com

Starý liek v novej indikácii schválil americký FDA

Pôvodne na liečbu glaukómu, teraz na podporu rastu očných rias.

Latisse contains the same main ingredient as Allergans Lumigan, on the market for glaucoma since 2001. Patients taking Lumigan found a side effect of the drug to be eyelash growth. The drug may also bring in $500 million annually by 2012, and the opportunity could be much larger longer term

New Drug For the Enhancement of Eyelashes Was Approved