A zase je to MUDr. Valentovič nespresnil dôvod demisie, Fico s ním bol spokojný
Podľa dostupných informácii-nekliknite tu 😉 je to jedenásty minister od roku 1989. Polčas rozpadu jeden rok. To aj kobalt v rentgene vydrží dlhšie.
Archív kategórie: Farmácia / lekárenstvo
Prehľad článkov z medicíny a farmácie za uplynulý týždeň
Od začiatku mája prinášam na stránkach svojich odborných lekárnických stránok rozšírené spravodajstvo z oblasti zdravotníctva. Správy vyberám podľa zamerania tak, aby bol zachovaný lekárnický charakter oboch webov. Tak čo sa nám to urodilo za zaujímavosti minulý týždeň?
Vybral som len niektoré správy, ktorá by mohli zaujať aj technickejšie zamerané čitateľstvo tohoto blogu 4M.
Začneme hneď z ostra aby sa vám náhodou tlak nezvýšil z prílišného očakávania.
Ve studii vědci uvádějí, že lidé s vysokým krevním tlakem, kteří jeden měsíc poslouchali denně 30 minut klasickou, keltskou nebo indickou hudbu, zaznamenali výrazné snížení krevního tlaku. Zdroj: Poslechem hudby lze prý snížit vysoký krevní tlak
Mám rád tieto „štúdie“. Človek sa podozvedá vecí… Keď som manželke poslal link, odpísala mi, že si zapla rádio, uvarila malú kávu a hodinu relaxovala pri žehlení aj mojich 14 košieľ. Napísala, že netušila koľko ich tam je, len brala jednu za druhou. Hm, toto asi nemali v štúdii na mysli „třicetiminutovým poslechem“.
Dáme ešte jednu správu z rovnakého súdka: Na potravinové krizi a změnách klimatu se prý podílí i obezita
Pracovníci londýnské školy hygieny a tropické medicíny vypočítali, že obézní osoby konzumují o 18 procent kalorií víc, než je průměr. Při své přepravě potřebují také větší množství benzínu, což má dopad na životní prostředí. Žene to nahoru ceny pohonných hmot, používaných jak v zemědělství, tak v dopravě.
Veľmi mi to pripomína diskusiu, čo bolo skôr, či vajce alebo dinosaurus. Zamyslime sa nad sebou. Chvíľu potom si dajme večeru ako hokej na tri tretiny. Veď na zníženie cholesterolu si dáme tabletku, aby sme tie štatistiky zas dostali do normálu.
Česi si práve zažívajú prvý polrok zdravotníckej reformy a prvé dôsledky sa dostavili: SÚKL: V ČR klesla spotřeba léků na recept, více se kupují. Teda, medzi nami, ten článok sa v ČTK rodil koncom panvovým, je to piata opravená verzia. Nejako sa nevedeli dopočítať z čoho sa to a o koľko vlastne znižuje. Nuž, trojčlenka človeka ľahko zdolá.
Články na webzinoch Lekáreň na webe a Lékárna na webu sú rôznej povahy. Nie len čisto medicínskej. Napríklad článok Před 25 lety byl objeven virus HIV prináša vskutku dejepisný chronologický prehľad z histórie objavovania choroby AIDS, ktorú spôsobuje vírus HIV. Pamätám si, že pradávno vyšiel v časopise Elektrón krásny obrázok tohoto vírusu. Mal som ho, ten obrázok, 4 roky prilepený nad posteľou na internáte. Neznalým sa naozaj páčil a niektorí ma aj žiadali, či by som im neurobil kópiu. Toho obrázka samozrejme.
Toľko správy z vedeckých laboratórií za minulý týždeň. Prenesme sa teraz do lesa. Sezóna kliešťov sa začala, hrozia prenesením nebezpečných chorôb, O víkendu by si měli dát lidé opět pozor na klíšťata a myslite aj na to, že Proti infekcím z klíšťat lze očkovat i domácího mazlíčka.
Vedecké správy sme mali, v lese sme boli, čo takto do kúpeľne: Lidé si přejí bílé zuby, zubaři ale varují před razantním bělením. Zaujímavý článok, obsahuje aj niekoľko zaujímavostí z histórie čistenia zubov. Zlomom bol vraj rok 1840.
Na záver dám jednu užitočnú informáciu: Bodnutí hmyzu může ohrozit život, rychlá pomoc je nezbytná. Článok nie len upozorňuje, ale aj radí:
Šeblová doporučila lidem, kteří o své alergii na hmyzí bodnutí vědí, aby vždy měli u sebe svůj lék na alergii. Lidé, kteří jsou u člověka postiženého anafylaktickým šokem, by měli okamžitě zavolat linku 155.
Neprodleně by měli dát pacientovi jeho lék. Neměli by ho nechat sedět či stát, ale uložit ho na bok, nejlépe do stabilizované polohy. Pokud postižený ztratí vědomí a přestane dýchat, je nutno zahájit oživování – tedy nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání: 30 stisků, dva dechy a opakovat, dokud nedorazí sanitka.
Ja len dodám, že v kritických situáciách môžu pomôcť aj lieky na astmu (fúkačky) z kabelky náhodného okoloidúceho.
Pokiaľ chcete dostávať informácie z prvej ruky, prihláste si odber RSS kanálov, alebo zasielanie denného prehľadu článkov do e-mailu. Všetko toto môžete urobiť priamo na stránkach slovenskej Lekárne na webe a českej Lékárny na webu. V pravo hore sú tam odkazy, je 21. storočie, tak viet isto čo a ako.
Google Health len prichádza, ale už dávno je to moja stará známa
Je to presne to, čo už poznám 5 rokov zo svojej lekárenskej praxe v Českej republike. Pred 5 rokmi som začal pracovať s liekovou kartou pacienta, s interakciami, s dispenzačným minimom ponúkaným skrz obrazovku mojej pokladne na expedičnom mieste. Pred 4. rokmi som presviedčal kolegov, že ten hlúpi stroj má oveľa viac encyklopedických vedomostí, ako ktorýkoľvek z nás, ale naopak, my máme empatiu a schopnosť rozhodnúť, ako dostať informácie do hlavy pacienta.
Keď som si klikol na link v článku Google Health beta test begins a prihlásil sa svojim niekoľkoročným Google kontom k novej službe, zažil som neskutočný pocit zažitého.
Viete, služba Google Health predbehla myslenie medicínskych odborníkov o desiatky rokov. V lekárni sme niektorí s týmito informáciami pracovali, ale nikto o tom nesmel vedieť. Ani len pacient. Veď čo ak by sa začal skutočne pýtať a my by sme mu museli vysvetľovať pre nás absolútne elementárne veci. Už sa teším, ako niektorí kolegovia objavia tieto zaprášené informácie ležiace roky na dosah.
Tak si tu sedím v kresle, ruky za hlavou a usmievam sa ponad moje týždňové strnisko. Presne viem, ako chcem svoju Lekáreň na webe postaviť. Presne viem, prečo vyzerá Google Health tak ako vyzerá a funguje tak ako funguje. To je tak, keď vám niekto zrealizuje kompletný nápad vrátane premyslených detailov, ktoré odlišujú… Veď to poznáte, tona práce na pozadí a obľúbenosť vášho riešenia je istá. Nepoznáte? Ak chcete, vysvetlím rád.
Keď sa pozriem na informácie a služby, ktoré Google Health poskytuje, vidím všetky svoje české dátové zdroje ako na dlani. Hovorím, robil som s nimi, mal som ich na svojom laptope, všetky existujú dobre zamknuté každý v inom formáte, čase a mieste. Slovenské? Nuž, ako by som to, sú -7 rokov a citujem jedného zo zodpovedných: „Nie je spoločenská objednávka!“
Dúfam, že každý z tých, s ktorými som hovoril o možnostiach poskytnúť ich dáta, vidí svoju dátovú porciu v tom skvelom medicínskom informačnom nebíčku vo forme Google Health. Hádam konečne pochopia, že skutočná hodnota dát nie je v samotných dátach, ale vo forme ich prezentácie. A previazanosť viacerých dátových zdrojov je tá pridaná hodnota, ktorá je exponentom vo vzorci celkovej ceny. Ale to je už iný príbeh. A ten príbeh začal rozprávať Google s ich neobmedzeným rozpočtom.
Viete, usmievam sa, pretože druhým bodom v pravidlách používania je:
Google Health does not offer medical advice. Any content accessed through Google Health is for informational purposes only, and is not intended to cover all possible uses, directions, precautions, drug interactions, or adverse effects. This content should not be used during a medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. Please consult your doctor or other qualified health care provider if you have any questions about a medical condition, or before taking any drug, changing your diet or commencing or discontinuing any course of treatment. Do not ignore or delay obtaining professional medical advice because of information accessed through Google Health. Call 911 or your doctor for all medical emergencies.
You may only use Google Health if you reside in the United States.
Výročie smrti prof. Vladimíra Vondráčka
Na českej mutácii stránok Lékárna na webu som uverejnil zaujímavý profil tohoto titána (mimochodom, mal vraj dva metre) českej psychológie. Svérázný český psycholog Vondráček měl moudrost i charisma. Odporúčam, ako víkendové čítanie.
Osobnú skúsenosť mám s jeho vetou, ktorou charakterizuje účinok neuroleptík pacientka profesora Vondráčka:
Ďábel mně ještě navštěvuje, ale mne to již nevadí.
V odbornej terminológii: Bludy zotrvávajú, ale zmizol ich afektívny náboj.
Táto veta je evrgrínom českých a slovenských farmaceutov, ktorí sme sa v Bratislave učili z „Veľkého Wenkeho“ (poctivá dvojzväzková verzia). A práve touto vetou vedel každý ľahko identifikovať, či sa kolega venoval farmakológii s dostatočnou starostlivosťou, alebo len povrchne, pretože v „malom Wenkem“ (jednozväzkový aktualizovaný výcuc) táto veta nie je.
Akokoľvek, sú to už lanské snehy, dnes sa už učí skôr z učebnice framakológie od Katzunga. Je fajn, ale už to nie je také zábavné.
Jemný rozdiel medzi dis- a dys-
V zdravotníckych odboroch veľmi časté predpony. V pôvode zásadný rozdiel, vo význame jemne odlišný a na papieri skoro žiadny.
dis- pochádza z latinčiny a znamená zápor, opak, protiklad, rozpor. Takže keď pošas nasledujúceho víkendu budete v práci, tak to bude disvoľno.
dys- pochádza z gréčtiny a znamená nesprávny, porušený, chybný. Takže keď si nie a nie spomenúť je to porucha v hľadaní slov a teda dysfázia. Alebo že by nevedomosti pred tabuľou?
Akokoľvek, keď pre označenie absolútnej kraviny použijete učený výraz, často to pomôže. Veď je elegantnejšie povedať, že ste včera trpeli miernou dyskoordináciou až dyskinéziou , dysfáziou, diskomfortom v oblasti žalúdka, ktorý cez nauzeu prerástol do vomitu sprevádzaného prúdom disfemizmov. Proste ste boli ožratý jak hovado, po ceste domov vás museli zbierať z chodníka, doma ste povracali celý byt a vynadali psovi. A teraz vám z toho pľúšti.
Budete hluchí ako poleno, ale bude to stáť za to
Nadpis je jasný, takže už len citácia:
„Mužům, kteří užívají kterýkoliv ze tří nejběžnějších léků na poruchu erekce hrozí zvýšené riziko vzniku náhlé nedoslýchavosti, tedy onemocnění, kdy dojde k náhlému zhoršení či ztrátě sluchu. S odvoláním na prohlášení amerického Úřadu pro potraviny a léky (FDA) o tom informovala zpravodajská stanice CNN.“ Zdroj: MEDICAL TRIBUNE CZ – Aktualita
V článku naznačujú aj tri možné príčiny. Osobne sa prikláňam k tomu, že účinné látky nie sú dostatočne špecifické k miestu účinku a prejavuje sa systémový vasokonstrikčný účinok. Podrobnejšie čoskoro v Lekárni na webe.
Zverejnil som ceny a doplatky za lieky platné od 1.apríla
Aktualizácia 2.4.2008: Katalóg liekov obsahuje aktualizované informácie o doplatkoch za lieky a maximálnyxh cenách platných o 1.4.2008. Pre zistenie zmien v doplatkoch za lieky použite na stránkach katalógu vyhľadávacie políčko.
Trochu som sa pohral z databázou a doplnil som katalóg liekov o lieky registrované a súčasne kategorizované v Slovenskej republike. Ako píšem nižšie, viac a podrobne o cenotvorbe niekedy nabudúce. Teraz bolo treba hlavne stihnúť novú kategorizáciu. Preto berte katalóg ako beta. (Veď všetko je dnes beta). Jasne že sa na prístupnosti a použiteľnosti dalo popracovať. A aj sa popracuje.
Čakali by ste vetu: Keď bude trochu času. No odpoviem jasne: Na katalógu sa neustále pracuje. Je to hlavný cieľ. Bude vylepšovaný tak, aby priniesol ľuďom užitočné informácie a užívateľský pôžitok. Všetko je teoreticky v hlave, čosi v poznámkach na papieri a mnoho vecí je už pripravených. No čas beží a dáta sa hrnú, tak ich treba priebežne zverejňovať. Čakať, kým bude všetko naleštené, dizajn vyžehlený, kód naškrobený a používateľský zážitok navoňaný? Konkurencia nespí a ako hovorí Murphy: Dodávateľské lehoty treba násobiť 2x, takže by som sa dočkal na svätého Dindy. Veď v prvom rade ide o informáciu.
Poznámky k dátam:
- Dáta majú nezáväzný charakter – Informácie sú prebrané z verejne dostupných zdrojov a spracované do podoby prístupnej užívateľovi. Keďže ani zdroj dát mi negarantuje správnosť informácii, ani na stránkach www.lekarennawebe.sk/lieky nemôžem garantovať 100% správnosť dát.
- U väčšiny liekov sa znižuje úhrada poisťovne, pretože ide o prirodzenú reakciu na nedávne plošné zníženie cien. Preto nie je žiaden predpoklad nárastu doplatkov za lieky. Cenotvorbe sa budem venovať v niektorom z najbližších článkov.
- Uvádzané sú maximálne možné ceny za liek. Výrobca sa môže, a často to aj robí, rozhodnúť, že na trh dodá liek za nižšiu cenu. Preto je skutočná cena v lekárni často nižšia a teda je reálny doplatok za liek je nižší. Na sprístupnení reálnych dát z lekární pracujem.
V prípade, že vás zaujímajú akékoľvek ďalšie informácie o liekoch, prosím pripomienky do komentárov. Mnoho dát leží ladom v databázach a je o nich tvrdené, že neexistuje spoločenská objednávka na ich zverejnenie. Som pripravený vynaložiť finančne prijateľné náklady na vyhľadanie, spracovanie a zverejnenie dát o ktoré v komentároch prejavíte záujem.
P.S. Informace pro přátele farmacie v Čechách: Samozřejmě rovněž disponuji zpracovanými informacemi o nové kategorizaci léků v Čechách ve stejném rozsahu. Chápu, že pro vás je tato kategorizace o něco důležitější jako obvykle. Chybí mi ale jeden kamínek do skládačky. Jakmile tento technický problém vyřeším, informace o cenách léků a doplatcích za léky v ČR budou na stránkách Lékárny na webu zveřejněny.
Ak to dostane, bude svätý pokoj
Pretože je víkend, zverejňujem niekoľko starších až prastarších článkov, ktoré som publikoval v prvej verzii blogu. Jedným z dôvodov je aj ten, že chcem tieto články preniesť do nového systému, aby som mohol staré a nezáplatované CMS vypnúť. Tiež si myslím, že mnoho mojich súčasných čitateľov tieto články nečítalo a bola by škoda, keby zapadli do zabudnutia. Tento článok vyšiel dňa 30. 03. 2004 (vtedy 633 x prečítané)
S deťmi je radosť žiť. Poobede som mal takú podvedomú túžbu zavolať domov. Cnelo sa mi. Ráno som zanechal Matúška doma a odprevadil Martinku do školy. Zostal som sám. Síce v práci, ale sám. Bez blízkych. A to potom človek robí rôzne bláznivé veci, ako napríklad, že som zavolal domov.
Screenshot starého webu (4M)
Pýtam sa ako Martinka? Marta odpovedá: Asi má kiahne. (čes: neštovice lat: Varicella). Hovorím: Fajn, aspoň bude pokoj.
Ovčie kiahne sú v podstate pohodové infekčné detské ochorenie. Jedinou nepríjemnosťou sú tie charakteristické makulo-papulo-vezikulo-pustulózne eflorescencie (Martinka: otravné svrbiace bobáky), ktoré sa postupne zjavujú po celom tele a napokon zasychajú na krusty. Pôvodca je vírus. Priebeh je väčšinov benígny, prognóza dobrá, imunita trvalá. Teda, že vás choroba veľmi nepotrápi, dopadne dobre a viac ju nedostanete.
Je to infekčné ochorenie a je jasné, že to dostala od niekoho v škole. Vraj to decká v triede majú. Inkubačná doba je asi 2-3 týždne.(už to máte, ale ešte sa to neprejavilo) Nákaza sa začína už koncom inkubačného obdobia, prenáša sa aj prúdením vzduchu, takže chrániť sa nie je veľmi ako.(On to má a už aj rozdáva, ale nie je to vidieť) Vstupnou bránou do organizmu sú sliznice úst a nosohltana. Takže predsa len sa s tou infekčnosťou dá niečo robiť. Matúško a ani nikto z nás, nebude Martinku dva týždne bozkávať. Martinka bude prísne jesť a piť len z jedného taniera a pohára.
Ak to Matúško doteraz nedostal, tak to hádam nedostane. Ak to dostal, tak za dva týždne bude poďobaný aj on a budeme mať túto povinnú rodinnú udalosť za sebou. Tak či tak, nebude chodiť medzi deti na ihrisko. Chceli sme ho izolovať od Martinky, ale to je technicky nemožné a hlavne vzhľadom na charakteristiku prenosu zbytočné. My, rodičia, sme to už mali, takže by sme to, podľa všetkých vedeckých predpokladov, dostať nemali. Vírus mimo človeka rýchlo hynie. (Od nás sa nenakazíte)
Čo bude ďalej? Rutina: Zajtra zájdeme k doktorovi, ten potvrdí diagnózu, nechá Martinu doma, zapíše nás do hlásenia a bude mať opäť komentáre, že musí fakturovať za výkony do zahraničia. Alebo zistí, že je to celkom iná choroba. Fakturovať to bude tak či tak. Aj moje zdravotnícke vzdelanie sa môže mýliť. Držím sa pravidla (a hlavne preto, že nie som doktor): Nikdy nelieč vlastnú rodinu!!!
Nakoniec bolo dobre, že som domov zavolal. Rovno som doniesol tekutý púder s mentolom.
K tomuto historickému zápisku patrí ešte jeden, veľmi krátky, až lakonický. Vydané dňa 14. 04. 2004 (vtedy 577 x prečítané) Dostal to!
Slovo zadarmo nevezmeš do úst
Tak to by malo byť základné prikázanie pre nás všetkých, čo sa pohybujeme v oblasti zdravotníctva. Veď kto iní ako mi, ktorí žijeme zo zdravotníctva, by sme to mali propagovať.
Do špirály smrti ma vytáča, keď počujem, napríklad dnes ráno:
Aj keď nové poisťovne nestíhajú uzatvárať zmluvy z lekármi, ošetrenie na Slovensku je zadarmo, takže lekár nemá právo od vás pýtať platbu.
Absolútne abstrahujem problém ohľadne zmlúv. To nie je dnešnou témou. Dnešnou témou je veta Ošetrenie na Slovensku je zadarmo
Nie a nie a nič nie je zadarmo!
Časť zdravotnej starostlivosti je zaplatená zo zdravotného poistenia a časť platí pacient ako spoluúčasť. Občas, vďaka zle nastavenému systému skôr pravidelne, prispeje ešte štátny rozpočet. Keď sa pozrieme na zdroje, tak začiatok všetkých peňazí, ktoré dostane lekár za výkony a lekárnik za lieky, začína na vašej výplatnej páske. Kolónka odvody zdrav poistenia a kolónka dane. Takže správne mala inkriminovaná informácia znieť:
Aj keď nové poisťovne nestíhajú uzatvárať zmluvy z lekármi, ošetrenie na Slovensku je platené zo zdravotného postenia, takže lekár nemá právo od vás pýtať platbu. Vaša zdravotná poisťovňa vám poskytne informácie, ktorí lekári majú s ňou zmluvu.
Na záver odľahčenie v podobe vtípku:
Nikdy nechváľte auto vášho zubára: Vzniklo z vašej bolesti.
Trochu z pozadia nákladov na lieky
Furt a stále sa o tom diskutuje. Raz je loptička na strane lekárnikov, raz na strane lekárov. Nechcem hovoriť tak ani tak, ale pero nad predpisom drží lekár. A je to vôbec lekár? Mrknite na jeden zaujímavý článok, ktorý vyšiel v českom denníku Dnes.
Viem, že čitatelia tohto blogu sú v mojej oblasti na 99,99% laici, nuž nahliadnite, trochu do pozadia. V tomto sa dennodenne brodím. Teda hlavne s dôsledkami popisovaného.
Doplnené 14.2.2007: K problému sa z istým nadhľadom vyjadrila aj Transparency International. Bachli hlavočku poklinčeku v nejednom názore a zľahka pomenovali základnú príčinu:
„Příčiny jsou zabudované v přeregulovaném a spotřebitelsky vychýleném systému bez ekonomické rovnováhy a racionality a bez hodnocení kvality poskytované služby.“