Príbeh o spravodlivom lekárnikovi, dobrom sirupusovi a zlom adepsovi

Nedávno som bol býval v nadpise bol spomenul Sirupus simplex, čo po slovensky znamená jednoduchý sirup. On je naozaj jednoduchý. Je to len voda a klasický cukor teda Saccharum. Ozaj Saccharum. Raz sme likvidovali jednu lekáreň a mali sme to rozplánované na celý deň. Ráno sa nám samozrejme nechcelo začínať bez kávičky. A tú ja rád pekne ocukrovanú a ideálne aj s práškovým mliekom. Kancelária a kuchynka už boli vypratané tak dôkladne, že by som sa ani kryštálika nedopátral. No lekárnik si vie vždy rady. Suroviny z labáku ešte máme? Som sa opýtal sťahovákov. Že vraj hej, že to nechceli chytať, aby tie chemikálie náhodou na seba nevyliali. Tak som zašiel k škatuliam, vybral pikslu s nápisom Sacharóza p.a. (stupeň čistoty pre analýzu), hodil za lyžičku do hrnčeka. Poviem vám, vychutnával som si tú kávu, ako dávno nie. A rovnako som si vychutnával tie zdesené pohľady sťahovákov na lekárnika páchajúceho samovraždu cukrom.

No ale poďme späť k Sirupusu simplex. Asi som to nevyskloňoval v správnej latinčine, ale keď nám lekárnikom stačí k šťastiu genitív: Recipe (magistře poslyš) vezmi koho čoho. Ale zas odbieham. Tak teda Sirupus simplex. To je zázrak sám. Je to dobré a nekazí sa to. Ešte pridať trochu špiritusu, trochu morfia… (Raz som miešal takýto lahodný, no smutný drijáčik). Svojou podstatou sám seba konzervuje. Sirupus simplex je podľa liekopisu 64% roztok sacharózy v čistenej vode (normálni ju poznajú pod pojmom destilovaná). A 64% to je poriadna sila. Ešte trochu viac a sacharóza by to so sebou nevydržala a začala by z roztoku vystupovať a kryštalizovať. Ale 64% je OK. To sa nepokazí. Pri 64% je tam taký osmotický tlak, že to nevydrží žiaden mikrób či pleseň. Vysaje to z neho všetku vodu, až imploduje. Preto sa napríklad nekazia ani sladké zaváraniny. Ani med vám preto nesplesnivie.

Tak na toto som myslel, keď som včera z pohára medu bral za vrchovatú lyžičku a potom ňou miešal jogurt plný všakovakých dobrých mikróbov a húb. S tebou je to fajn, ty si bezpečný, nie ako ten včerajší Adeps suillus. Keď som vyhadzoval zľahka zaplesnú masť, tak som si hovoril: Ha, ty nie si tak osmoticky aktívna, v tebe narastie bárčo, nie len Pseudomonas (to je taká potvora čo vraj rastie aj v destilke). Keby si tak bola sirupusom simplexusom, tak sa nepokazíš. A ona na to, že potom by som na nej nič neusmažil. Ešte chvíľu sme zotrvali v súdružskom rozhovore nad odpadovým vedrom. Ona tvrdila, že veď nemusím hneď vyhadzovať celý pohár, stačí, keď len pozberám tie zelené bodky z vrchu. Oj, zaliečala sa veru potvora klzká, zaliečala, ale nedal som sa obmäkčiť. Hovorím jej: Ty huba jedna! Ktovie ako dlho si tu prerastala celým substrátom, kým si konečne vystrčila hlavičku na povrch. A ten humus, čo si už do tej masti načúrala… Fuj s tebou do kompostu za tvojimi príbuznými.

A to je koniec príbehu. Aké z toho plynie poučenie? Nenechajte sa oklamať tým čo vidíte, spoliehajte sa radšej na svoje vedomosti.

Menný zoznam vnúčeniec

Jedným z mnohých sprievodných javov starnutie u žien je, že v istom veku vymenujú zoznam všetkých svojich vnúčeniec, kým prídu na to správne meno nezbedníka, ktorý stojí pred nimi. Jedným z vysvetlení je, že hormonálne zmeny majú zásadný vplyv na celý organizmus ženy, teda aj činnosti na prvý pohľad nesúvisiace. Existuje taká finta, ako tieto hormonálne zmeny zmierniť a teda aj zamedziť sekundárnym vonkajším prejavom. Tou fintou je substitučná hormonálna terapia, väčšinou vo forme hormonálnych náplastí.

V nedávnom e-maily s novinkami na medicínskom portály medscape.com prišla správa, že ktosi (Ventana Clinical Research Corporation in Toronto) – kdesi (v Kanade) robil štúdiu a prišiel na to, že:

At this point, the study indicates that giving estrogen to postmenopausal women may not help their working memory but may be of benefit to younger women who have had surgical removal of their ovaries.

Pre mňa je to smutná správa. Vždy som sklamaný, keď farmakológia sklame očakávania, ktoré sú do nej vkladané. V tomto prípade je to škoda, pretože ide o pozitívny vedľajší účinok. A také sa vyskytnú oveľa zriedkavejšie ako tie negatívne. Vedľajší preto, lebo samozrejme hlavnou indikáciou náhradnej hormonámnej terapie je úplne niečo iné a bolo príjemné vedieť, že pre pacientku sme mohli, akoby mimochodom, spraviť aj čosi navyše.

Klasická medicínska doložka: Toto je súkromný blog a informácie tu uverejnené nemajú byť použité na liečenie a súvisiace činnosti.

Očkovanie proti chrípke

A máme tu sezónu chrípky. Takej tej normálnej ľudskej. Ak sa jej chcete z vysokou pravdepodobnosťou vyhnúť, nechajte sa očkovať. To odporúčajú 6 z 5 lekárnikov.

Píšem z najväčšou pravdepodobnosťou, pretože ako akékoľvek predpovedanie vývoja v medicíne, aj odhad aká variácia, permutácia či kombinácia antigénnej výbavy vírusu chrípky sa dostaví tento rok, sa dá tak akurát hádať.

A ide sa do vysvetľovania pojmov:

Antigénna výbava: Chrípkový vírus má povrch ktorý je antigénom pre protilátky imunitného systému. Náš imunitný systém je učenlivý. Pamätá si, s čím bojoval. Vytvára si zoznam povrchov, ktoré sú nebezpečné. Keď chrípkový vírus zmení povrch, teda zmení antigénnu výbavu, náš imunitný systém je v háj. Prejde okolo vírusu a ani len nepozdraví. Vírus sa namnoží a prejavmi svojho života spôsobí prejavy ochorenia.

Princíp fungovania očkovania: Vo vakcíne sú rôzne tipy povrchov a náš imunitný systém si na tieto povrchy vytvorí protilátky. Časť sa spotrebuje na ich zlikvidovanie, ale časť zotrvá v krvnom obehu nejaký čas. Súčasne sa do databázy nebezpečných povrchov uložia tie z vakcíny. Takže imunitné bunky neprehliadnu vírusy s povrchom rovnakým ako bol vo vakcíne. Takže keď sa nakazíte skutočným vírusom, imunitný systém zareaguje oveľa skôr a oveľa účinnejšie už na prítomnosť nízkej hladiny skutočného vírusu, takže sa ochorenie vôbec navonok neprejaví.

Výber správneho povrchu: Chrípkový vírus rád prezlieka svoj povrch. Preto sa musia pravidelne stretnúť sa traja, či štyria starší či mladší, no určite najväčší machri na chrípkové vírusy, mrknú do krištálovej gule a podľa svojich najlepších vedomostí a vedomostí ďalších stoviek vedcov, odhadnú, čo nás tento rok čaká. A buď sa trafia a namiešajú tú správnu kombináciu antigénov, alebo aj nie. Väčšinou sa trafia.

Table. Effects and Source of Past Pandemics

Pandemic Years Estimated US Deaths Influenza A Subtype Avian Source Populations at Greatest Risk

This process results in recommendations for 3 strains for use in vaccine manufacture: an influenza A/H1N1 strain, an influenza A/H3N2 strain, and an influenza B strain. This decision is usually made during February each year; manufacturers, in cooperation with the FDA, rapidly determine which egg-adapted vaccine strains are available (or must be developed) to most closely antigenically resemble the wild-type strains that are expected to circulate during the impending (2006-2007) influenza season. Zdroj: Medscape.com (vyžaduje registráciu)

A keď sa netrafia? Čítajte v mojom staršom článku o moderných liekoch.

Máme pre vás aj aktuálnu otázku v ankete: Dáte sa očkovať proti chrípke?. Anketa je v pravom stĺpci. Hlasovať môžete do polovice novembra, čo je aj ideálny čas na očkovanie.

Výdaj na zahraničný recept – odpoveď na otázku z komentárov

A máme tu rubriku: Nad listami divákov.

Naša čitateľka Ivana sa nás pýta:

Zdravim,ja by som rada vedela,ako mam postupovat,ked si chcem vybrat liek ,ktory je predpisany na slovensku a ja mam poistenie na slovensku,ale liek na recept je dostupny len v cechach.da sa to nejako zariadit? ak ano mozte mi to napisat?dakujem.

Po preštudovaní tony predpisov, vypití dvoch bandasiek pepsikoly sme v našej poradni prišli k nasledovnému: Odpoveď naozaj nie je jednoduchá.

Ale vážne. Tým odľahčovacím úvodom som sa snažil naznačiť, že nie som oprávnená autorita na vydávanie oficiálnych stanovísk. Tými sú advokáti ČLeK, MZ, SUKL a iné skratkovité autority. Ja môžem len napísať, ako som túto situáciu riešil, na čo som pri tom myslel a tak podobne. Takže poďme na to, seriózne a vážne:

Výdaj na recept vystavený v cudzej krajne je principiálne komplikovaný. Keď expedujem lieky, vezmem do ruky recept a podľa platnej legislatívy štátu v ktorom stojím za tárou, musím skontrolovať okolo 20 vecí. Po formálnej stránke musí recept, aby bol ten zdrap papiera receptom (to by ste neverili, čo občas pacienti donesú), mať presne definované náležitosti. A v tomto momente sa s vysokou pravdepodobnosťou dostávame do problému, že recept z cudzej krajiny nespĺňa niektorú formálnu náležitosť. Minimálne slovenský recept v Čechách neobsahuje platné IČZ (identifikačné číslo zdra. zariadenia, teda doktora). Preto vydanie lieku viazaného na predloženie platného receptu sa v tomto momente stáva problémom. Neber ma ako detailistu, ale podlieham kontrole takých, no odhadom, minimálne 3-7 štátnych inštitúcii. Lekárnik je za tárou na to, aby riešil problémy pacienta, takže ja osobne som na slovenský recept liek väčšinou vydal, pokiaľ som zhodnotil (to podľa zákona musím), že nehrozí zneužitie lieku. S ukrajinskými a nemeckými receptami je to ešte komplikovanejšie.

Otázka sa dotýka ešte ďalších vecí. Napríklad taká úhrada za liek. Tu už prichádza do vzťahu pacient, lekárnik tretí prvok, teda poisťovňa. Moja skúsenosť hovorí, že za zahraničný recept mi poisťovňa nedá ani korunu. Takže zinkasujem plnú sumu od pacienta. Tu ma nik neodmäkčí, proste by som to musel cvaknúť zo svojho. Pacient s úsmevom a poďakovaním na perách odchádza k svetlým zajtrajškom vďaka sile farmakoterapie a zdravého rozumu.

A aby toho nebolo málo, ešte je tu pár drobností: Ak liek nie je registrovaný/dostupný na Slovensku, len v Čechách, mohol ho predpísať lekár na recept? Je to vôbec liek ako taký? Nemal zvoliť cestu mimoriadneho dovozu? Alebo techniku podania neregistrovaného lieku pacientovi? Odpovede už naozaj presahujú rámec osobného blogu. Len sa snažím skompletovať pohľad jednoduchého lekárnika na taký kúsok papiera pred sebou.

Pri výdaji zastávam názor, že pacient nemá právo požadovať od lekárnika porušovanie predpisov. Ber to aj ako prosbu a jej splnenie mi pomáha byť voči pacientom ústretový, ako je to len pre oboch bezpečné.

Tak! Problémy a prúsery máme za sebou. Ako z toho von? Jednoducho! Pomôže naša milá EU.

Keďže sme v EU, princíp slobodného pohybu osôb nám všetkým prináša, že v ktorejkoľvek krajne EU máme nárok na neodkladnú (slovo neodkladnú je dôležité) zdrav. starostlivosť v rozsahu a za podmienok (teda aj finančných) ako štandardný domorodec. Takže keď prídeš v Čechách k lekárovi, ukážeš slovenskú kartičku poistenca, tak ťa ošetria ako by si bol Čech a vypíšu ti recept ako pre Čecha. S týmto českým receptom nemám ako lekárnik žiaden problém. Vydám lieky (formálne je recept samozrejme OK) naúčtujem ho poisťovni (mám presný pokyn ako) a dostanem zaň zaplatené do výšky štandardnej úhrady českej VZP za daný liek. Pacient zaplatí doplatok podľa českého sadzobníka a opäť s úsmevom a poďakovaním odchádza k svetlým zajtrajškom vďaka sile farmakoterapie a zdravého rozumu. Inou možnosťou je, že predpis napíše český lekár (asi bude chcieť vidieť nejakú dokumentáciu) na český receptový formulár, ale zatrhne hradí nemocný, takže sa vyrieši problém zo slovom neodkladnú, no zacvakať musíš celú cenu lieku a pravdepodobne (závisí od lekára) aj cenu lekárskeho výkonu.

Na záver a na odľahčenie jeden lekárnický:
Prečo sa Postinor predpisuje často na pohotovostný recept?
Lebo hrozí nebezpečenstvo z (o)meškania.

Samoobsluha do lekárne – vyhodnotenie ankety

Onehdá som nadhodil anketovú otázku na mesiac september: Uvítali by ste v lekárňach samoobslužnú zónu? A takéto sú výsledky po mesiaci:

  • Zúčastnených: 30 kusov
  • Za: 22 kusov (73%)
  • Proti: 3 kusy (10%)
  • Bolo im to jedno: 5 kusov (17%)

Všetkým, ktorí prejavili vox popapuli pekne ďakujem. Novú anketu nadhodím čoskoro. Tentokrát bude z inej oblasti.

Takže, čo z výsledkov ankety vyplýva? Nuž to, čo my osvietení, progresívni, ružolíci, jednoduchí a vnútorne rozorvaní vieme: Oficínu treba stavať pre pacienta. Lebo pacienti si v tom pretlaku lekární budú čím ďalej, tým viac vyberať lekáreň podľa pocitu. S cenami je to jasné, tie sú regulované až hrôza, takže naozaj, jediné, čo nám ostáva, je byť tu pre pacienta. Otvorená lekáreň s voľným prístupom k prípravkom, diskrétne radiaci personál, kvalitne zvládnutá technika predaja vo voľnej zóne, dispenzačné minimum dovedené do optimálneho maxima… To sú veci, čo? To všetko dokážeme na pacientovi vyskúšať, len aby sme mu pomohli s jeho trápením. A pacienti to na prekvapenie očakávajú. Súčasní sú milo prekvapení, potešení záujmom zo strany expedienta. A budúci, ako ukázala tá nereprezentatívna vzorka mojich čitateľov v komentároch k minulému článku, to očakávajú.

Pozor, příhoda z natáčení: Stojím si takto uprostred čerstvo zrekonštruovanej oficíny v jednom malomeste. Vysvetľujem kolegyniam ako je to vlastne s tou samoškou. Také tie reči o zmene návykov pri expedícii a tak. Makám ako šroub, manažérske techniky zo mňa sršia len taký džez. Už sa chystám zakončiť náš dialóg, keď tu vojde pacientka. Samozrejme preruším výklad, obrátim priamo na na ňu a posmelím ju, nech si ide vybrať svoje lieky a ona spontánne: „Aké to tu máte pekné.“ A ja som len dodal: „To kolegyne sú tou pravou ozdobou.“

Príprava čaju lekárnikom

Tak tu máme zas utorok a teda farmaceutickú alebo lekárnickú tému. Aký je v tom rozdiel, o tom nabudúce. Dnes sa chcem venovať aktuálnej téme na prichádzajúce jesenné dni. Čaju.

Tak najprv si trochu zadefinujeme pojmy. Farmaceuti považujú všetky liečivé rastliny, z ktorých sa pripravujú odvary, nálevy, extrakty za drogy. No, aby som bol presný, liečivá rastlina sa stáva drogou v momente, keď si ju právne farmaceuticky pripravíme. Teda izolujeme časť, ktorá obsahuje najviac účinných látok, teda odtrhneme kvet, vykopeme koreň, či podzemok, ošklbeme listy. To ale nie je všetko! Aby sa ošklbaný list stal drogou, treba ho ešte správne konzervovať, teda usušiť na nejaké to krásne šuštiace a voňavučké seno. A máme drogu.

A z drogy si pripravíme čaj, povedal by laik. No farmaceut vie, že čaj je len jeden. Len zápar z drogy list čajovníka je možné považovať za čaj. To ostatné, je zápar či odvar z drogy niektorej liečivej rastliny. Napríklad z kvetu lipy. Mimochodom: Flos Tilie boli prvé latinské slová, ktoré sa mi pekne oprskané dostali do uší.

Nuž, takto vyzerá profesionálny pohľad na hrnček voňavého lipového záparu. Brutálne som zjednodušoval a abstrahoval, extrahoval, maceroval a perkoloval. Nech sú ku mne lekárnický bohovia zhovievavý.

A to som sa nerozpísal o technológiách prípravy záparov, či odvarov. Veril by si, že odvary z niektorých drog, hlavne sliznatých sa pripravujú napríklad aj pomocou mixéra? No je to tak. Ich účinné látky sú totiž termolabilné a varením sa ničia. Hlavne ich štruktúra, ktorej vďačia za sliznatosť.

Pozor ide příhoda z natáčení: Mali sme na fakulte cviká z galenickej farmácia (technológia liekov) a po troch vyučovacích cvikách sme mali skúšobné. Dostali sme recept mali sme pripraviť čo bolo na ňom. Niektoré technológie na prípravu extraktov, odvarov a tak podobne sú dosť zdĺhavé, no mne sa ušla príprava extraktu práve z nejakej tej sliznatej drogy. Správne som pochopil, že perkoláciu za studena by som robil do večera, tak som si zvolil alternatívnu protiprúdovú extrakciu. Protiprúdová je preto, že sa droga a extrakčné činidlo pohybujú navzájom opačným smerom. No nebudem to ďalej komplikovať, Vzal som mixér, 5 minút to hučalo, 15 minút som to filtroval, teda cedil, 5 minút písal protokol a hodinu opruzoval v bufete.

Vďaka tomuto článku som si pekne počítal v knihe „Liekové formy“. Musel som sa ale umravňovať, inak by tento článok ostal nedopísaný a ja by som si doteraz čítal o… O všeličom peknom. Ach to boli časy, keď som sa to drvil na skúšku. Farmácia je krásna a čaj užitočný:

September 14, 2006 — A prospective cohort study of more than 40,000 people in Japan has shown that drinking green tea can significantly cut deaths from cardiovascular disease (CVD) as well as all-cause mortality, particularly in women. There was no beneficial effect of green tea consumption on cancer mortality, however. (Zdroj: Drinking Green Tea Reduces CVD Mortality vyžaduje registráciu)

Kľúče k jedom len pre poslušných

Keď sme tu pred dvoma týždňami rozoberali samoobslužnú zónu v lekárni, padla v komentároch zaujímavá narážka na biele oblečenie. Že prečo biele si nechám na budúce. Teraz skôr o tom kto to v tom bielom vlastne je.

V lekárni máme tri druhy zamestnancov. V podstate by si stačil aj samotný lekárnik, no z rôznych dôvodov a ja s obľubou, nadsázkou a iróniou hovorievam, že by mi bolo v lekárni bez pekných kolegýň magistier a laborantiek smutno. V skutočnosti je to asi trochu inak.

Takže k tým zamestnancom: lekárnici – absolventi farmaceutickej fakulty, farmaceutické laborantky – absolventky strednej zdravotnej školy – odbor farmaceutický laborant a tí ostatní vo funkcii sanitárka. Píšem to takto lopatisticky aj s tými absolvovanými školami, pretože je to veľmi dôležité. Zákon totiž presne definuje, že jedine a jedine so strednou zdravotnou školou absolvovanou jedine a jedine v odbore farmaceutický laborant môžete v lekárni expedovať lieky bez receptu, miešať niektoré v lekárni pripravované lieky a tak podobne. A len a len po absolvovaní farmaceutickej fakulty v magisterskom štúdiu môžete vziať od pacienta recept a vyexpedovať mu podľa neho lieky. A ak ste obzvlášť poslušný, dostanete aj kľúče od skrinky s jedmi a opiátmi.

Apropó jedy. Aj keď s 90% liekov v lekárni by ste sa dokázali úspešne otráviť, lebku a skrížené hnáty, na žiadnej škatuľke nenájdete. Ledaže by to lekár špeciálne určil. Takže vážený, pozor na to čo tu trúsite do komentárov! ;) Na opasku sa mi hompáľajú kľúče od jednej takej skrinky. Ale nie, berte to s nadsázkou a nadhľadom. Tá je nám lekárnikom priam súdená. Veď ako inak sa dá rozumne prežiť do defilé, poväčšine smutných osudov, ktoré skrz recepty denno-denne čítame. O tom a možno o inom zas niektorí ďalší utorok.

Trochu slov o reťazcoch

Utorok bude odborný deň. Deň mojej originál profesie, teda lekárnický deň. Tak som sa rozhodol a akožto neobmedzený vládca a tvorca spravodlivosti na tomto blogu to tak bude. Takže dnes to bude samozrejme o reťazcoch lekárenských.

Hovorí sa, že blog píšete pre svojho budúceho šéfa. Veru, treba na to myslieť, aj keď zatiaľ som sa nestretol s tým, že by si ma môj budúci šéf chcel preklepnúť tým najjednoduchším spôsobom. Zadaním môjho mena do náhodne vybraného vyhľadávača. No čo nie je môže byť. Tak mu tu nadhodím pár mojich názorov na lekárenské reťazce.

Siete lekární sú kontroverzná téma v našich odborných kruhoch. To musím uviesť hneď na začiatok. Nerozumiem prečo, ale je to tak. Zdá sa mi logické, že človek začne podnikať ako samostatný jedinec, potom si kúpi väčšie priestory, potom si kúpi ďalšie priestory a takto sa zrazu ráno zobudí ako majiteľ 3. či 4. lekární. A sieť je na svete. A ani si nevšimnete a je z nezávislého lekárnika magnát. A čo s takou sieťou. Len tak ju nechať povaľovať sa je škoda. Tak skúsme využiť výhody z veľkosti. Alebo sa spojme s druhou takou sieťou a dáme dohromady jednu väčšiu sieť. A potom príde strategický investor a… Prichádzajú svetlé zajtrajšky na Bahamách.

Ale ako obvykle, každý krajec má dve strany. Je tu pohľad bojovníkov za nezávislé lekárenstvo. Nie som členom tohoto klubu, preto mi je ťažko sem napísať tie správne argumenty. Holt, môj pohľad bude čisto jednostranný. Lekárenstvo je vraj slobodné povolanie. Len mi nie je jasné ako byť slobodný, keď mám na krku pár miliónov v zásobách a ešte väčších pár miliónov vo faktúrach, v peniazoch na ceste z poisťovní. Všetko samozrejme ideálne ako fyzická osoba – podnikateľ. O nutnosti zamestnávať svojich kolegov, nezávislých kolegov?, by som sa tiež mal zmieniť.

Ako ste videli, argumenty za nezávislé lekárenstvo mi akosi nejdú z klávesnice. Takže k tým pozitívam a sociálnym istotám z druhého tábora. Ako lekárnikovi mi sieť umožní pracovať podľa zákonníka práce a v pohode dodržiavať všetku platnú legislatívu. Venovať sa odbornej farmácii nie podnikaniu. Možno sa to zdá divné, ale je to tak. Ďalej mi umožní sa kvalitnejšie vzdelávať. Vymieňať si skúsenosti s kolegami v ďalších lekárňach siete. Nie sme konkurenti, tak si radi vymeníme rôzne rady a finty. Nemať šéfa denne za chrbátom je tiež príjené. Možnosť presťahovať sa vrámci republiky a nemusieť meniť zamestnávateľa, systém práce, počítačový program… Možnosť dostať sa na vyššie pozície ako je vedúci lekárnik. Možno toto všetko funguje aj v nezávislých lekárňach. Neviem, nemal som tú česť. Varoval som, že to bude jednostranné.

Čo si viac na túto tému je aj v článku: Německo – budoucnost patří lékárenským řetězcům?.

P.S. Ak sa chcete čosi dozvedieť z prostredie lekární a farmácie, nebojte sa opýtať v komentároch.

Samoobsluha do lekárne

Trochu pracovná téma. Predpokladám, že sem chodia hlavne potencionálni, prípadne regulérni pacienti. Tak vás zľahka využijem a nadhodím anketovú otázku na tento mesiac.

V komentároch sa môžete aj viacej rozpísať, čo si o tom myslíte. Ide totiž o toto: Hádajú sa dve koncepcie. No ono je to jedna koncepcia a jedna antikoncepcia. Obe sú tehotné argumentami a nie a nie porodiť nejaký rozumný výsledok.

Samoobslužná koncepcia hovorí, že treba lekáreň otvoriť pacientovi, aby si mohol parafarmaká a OTC (lieky, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis) aj chytiť do ruky, prečítať si v kľude čo to vlastne obsahuje a tak podobne.

Samoobslužná antikoncepcia hovorí, že pacient sa má pekne opýtať pri okienku, posťažovať sa čo ho trápi a na základe toho mu lekárnik, či skôr laborantka podá ten správny uzdravujúci atď. liek.

A teraz, vox populi, raď:
Uvítali by ste v lekárňach samoobslužnú zónu?

Anketa bola v pravom stĺpci. Hlasovať ste mohli do konca septembera. Výsledky a trochu ďalšieho rozprávania nájdete v článku: Samoobsluha do lekárne – vyhodnotenie ankety

Pracovať v piatok po obede je proti prírode

Návšteva odišla, návšteva prišla a potom píšte príspevky. Leto začína správne konfigurovaným týždňom. Streda voľno a nám cezpoľným sa šikne aj štvrtok voľný. A keďže pracovať v piatok po obede je proti prírode, moja pracovná morálka počas tohoto víkendu od utorka poobede do pondelka rána je na úrovni 30 stupňov celzia.

Apropó ten piatok poobede. To je vyskúšaná a praxou overená vec. Svoju diplomovku som robil na Ústave experimentálnej farmakológie SAV. V skratke povedané, potkanom sme vybrali srdce, zavesili na mimotelový obeh, stabilizovali (cca 20 min.), na 30 minút sme mu ten mimotelový obeh vypli a po tých 30. minútach ischémie sme hodinu sledovali (EKG) ako sa to srdiečko zotaví (výskyt arytmií a tak). Občas sme mu pridali nejaké lieky a sledovali, či to zotavenie bude kvalitnejšie. Vtedy som zažil skutočný zázrak života. Posledným úkonom celého pokusu bolo vždy odváženie srdiečka. Po tom skoro dvojhodinovom pokuse, keď som ho skladal z aparatúry veľkosti 1mx1mx1m stále bilo. Stále v ňom bolo kus života. (Znalí vedia niečo o srdečnej automácii, ale to by už nebolo také romantické).

Ale späť k piatku poobede. Nuž robíme si takto ďalší z piatich paralelných meraní pre každú látku, proste rutina. Na rutinu poučka o piatku poobede dosah nemá. Keď tu zrazu, zo susedného labáku príde laborantka za mojim školiteľom, že sa im nedarí a nedarí rozbehnúť pokus. Školiteľ odbehne i vráti sa po nejakom čase, že skutočne, skúšajú zľava, zprava a nič. Utrúsil som poznámku o piatku poobede a bol som poučený, že v labáku šéfa ústavu musia veci bežať aj v piatok poobede. Ale nebežali a v pondelok ráno, bez akýchkoľvek zmien a zásahov, sa pokus rozbehol.

Takže priatelia, opakujem:

Pracovať v piatok poobede je proti prírode.